5月29日，为进一步促进护理服务理念转变，加强专科知识培训，更好地发挥护理人员主观能动性，提升护理服务质量。我院护理部开展了《妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理查房培训》，此次培训由我院护理部主任万情超主持，各科室护理人员积极参与。妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，使围生儿发病率和死亡率增高。该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡，该风险与病情程度相关。本病具有复发性，本次分娩后可迅速消失，再次妊娠或口服雌激素避孕药时常会复发。

临床表现

一、皮肤瘙痒二、黄疸三、皮肤抓痕四、其他表现

妇产科护士程海妹引用了一个典型案例，生动形象的给大家讲解了妊娠期肝内胆汁淤积症患者的病情，并配上病史汇报，让护士们都能直白了解妊娠期肝内胆汁淤积症诊断过程。这次培训重点讲解了妊娠期合并肝胆淤积综合征患者，护理人员应该如何做好护理查房工作1.积极完善相关产前检查

积极完善甘胆酸（CG）、总胆汁酸（TBA）、胆红素、血清酶、羊水的形状、影像学等相关产前检查

2.帮助病人及家属正确认识疾病

向孕妇及家属交代目前情况，考虑相对头盆不称，经阴道分娩可能出现：头位难产，先兆子宫破裂，胎儿宫内窘迫等并发症，孕妇及家属表示理解，签字同意行剖宫产术，并告知术中术后可能发生的并发症及风险。

3.母儿病情监测（1）每1-2周监测肝功能及胆汁酸，病情重者每周监测一次。（2）监测胎动：较为重要。（3）胎心监护：32-34周后每周一次，重症者每周2次；选择阴道分娩者于产程初期常规行宫缩负荷试验。（4）超声检查：对胎心监护结果不满意者（Ⅱ类胎心监护图），建议生物物理评分。4.出院指导手术病人出院一个月后到门诊复查，以了解病人术后康复的情况，并给予术后性生活，自我保健等健康指导每一个参加学习的医护人员都认真听讲并做好相应的笔记学习结束后，妇产科护士长唐玉指出针对妊娠期合并肝胆淤积综合征这样针对数值要有详细的诊断的病症应在术前、术中、术后给患者提出详细护理诊断，进行落实，多一份诊断，就少一份危险。随后各科室护理人员展开交流，相互提问，万主任最后进行了点评要求教学查房的科室一定要做好准备，严格按照教学制度的要求进行。我们医护人员要发挥自己的主观能动性，提前预习相关病种，带着问题来查房才能大有收获，否则被动学习只会收效甚微。只有这样坚持下去，才能做到教学相长。

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