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妊娠期糖尿病(GDM)，是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病，这其中包含了一部分妊娠前就已经患有糖尿病但一直未发现，直到在孕期才首次被诊断的患者。近年来，随着生活水平的不断提高和生活方式的改变，一些不合理的营养结构和生活方式导致越多越多的孕妇受到妊娠糖尿病的困扰，孕妇发生妊娠期糖尿病的几率逐年上升，有些地区甚至高达5%。

妊娠期血糖正常值是多少？

目前我国的规范是在妊娠24～28周直接进行口服糖耐量试验（OGTT），禁食8小时，测量空腹血糖，正常情况下，应小于5.1mmol/L；然后口服75克葡萄糖，分别在服糖后1小时、2小时抽静脉血测量血糖，正常值应小于10.0mmol/L、8.5mmol/L，实际测得的任何一个值，达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病的影响

1

对胚胎和胎儿的影响

★孕早期高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，造成流产；

★胎儿容易生长得过大，出生体重远高于平均数；

★严重糖尿病患者发生胎儿生长受限，出生体重远低于平均数；

★早产：羊水过多容易诱发早产，而母体发生如高血压等并发症时又必须提前终止妊娠，早产发生率可达10%～25%；

★胎儿畸形发生率增加，是正常妊娠的7～10倍，尤其以心血管和神经系统最为常见。

2

对孕妇的影响

★并发妊娠期高血压的可能性较正常孕妇高2～4倍；

★容易发生感染，是糖尿病最主要的并发症，可于孕期反复发生生殖道炎症、术后切后感染、产褥期感染、乳腺炎等；

★发生羊水过多的概率较正常孕妇高10倍；

★如果血糖控制不理想，易患糖尿病酮症酸中毒，是孕妇死亡的主要原因；

★再次怀孕时，糖尿病复发的几率明显增加；

★产后患2型糖尿病的几率达17%～63%；

★远期心血管系统疾病的发生率增加。

3

对新生儿的影响

由于母体高血糖水平使得胎儿胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症，影响胎儿肺成熟，从而新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增高。新生儿脱离母体高血糖环境后，但高胰岛素血症仍存在，容易发生低血糖，若不及时处理，严重者可造成不可逆性的脑损伤甚至死亡。

糖妈妈每天的能量摄入需多少？

这个要根据每位孕妈孕前的BMI（体重指数）决定。

●BMI＜18.5kg/㎡（低体重者）:35-40kcal/kg；

●BMI18.5-24.9kg/㎡（正常体重者）：30-35kcal/kg；

●BMI≥25kg/㎡（超重者）：25-30kcal/kg。

糖妈妈一日饮食三大营养物质

怎么占比？

1、碳水化合物占50%-55%，避免精制糖的摄入。

2、蛋白质占20%，建议每日摄入80-g蛋白质，其中1/3以上为优质蛋白质。

3、脂肪占总热能25%-30％。

糖妈妈怎么合理安排

一日饮食的少量多餐？

1、将三餐变为“6”餐：一早餐，二正餐，一宵夜，二加餐。

2、将进餐时间尽可能固定化，“6”餐进餐时间分别为：

?早餐：7:00~7:30

?早加餐10:00~10:30

?午餐12:00~12:30

?下午茶15:00~15:30

?晚餐17:30~18:30

?宵夜21:00~21:30

糖妈妈如何快速掌握

一日饮食食谱？

把握“九个一”法则和“拳头法则”：

?1杯合适的奶制品-ml

?1份粗细搭配的粮食（-g）

?1斤蔬菜（其中g绿叶）

?1-2个水果（-g）；

?g豆制品

?g肉类（无腿＞两条腿＞四条腿）；

?1个鸡蛋

?一定量的调味品（油25g、盐6g、不用或少用糖）

?一定的饮水量（1-0ml）

糖妈妈饮食控糖不能不吃，也不能多吃，既要保证营养摄入，又要避免胡吃海喝，如何掌握一日饮食的原则，开开心心吃美食，健健康康调血糖，任重而道远。

运动锻炼

中等强度的运动是维持健康妊娠的重要部分。对于诊断为GDM的孕妈妈来说，它不仅能使体内胰岛素更好地发挥作用，也能有效地控制血糖水平。请记住：身体活动可能需要2-4周才能影响你的血糖水平，所以要坚持。

A.宜采用中等强度的有氧运动为主，避免高强度运动。

B.孕前不运动的孕妇，开始前3周建议为3次/周，每次15分钟的中等强度运动。后逐渐增加至每周4次，每次≥30分钟。

C.孕前有运动习惯的孕妇，建议4次/周，每次≥30分钟的中强度运动。

D.运动前评估：孕妈妈全身情况及胎儿的情况。

E.识别危险信号：下腹疼痛、阴道出血、心悸、气促、头痛、胸痛、疲劳、眩晕、视物模糊、胎动减少、腓肠肌疼痛肿胀等。

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