[孕期安全小贴士]如何数胎动

胎动是胎儿在宫内情况良好的表现，但胎动频繁或减少有可能提示胎儿宫内缺氧。

孕30周后，早、中、晚各数一小时，3次胎动数相加乘4小于30次，应考虑进一步检查。

孕妇应侧卧位，最好取左侧卧位，以保证足够的子宫胎盘血供。

假阵缩：临产前2-3周内开始出现，子宫收缩持续时间短，间歇长且不规则。

见红：一般临产前1-2天内出现，排出血液与黏液的混合物。

临产：有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒，间隔5-6分钟左右，同时伴随进行性宫缩

产前检查时间表

产前检查时间从确诊妊娠后开始，一般孕28周前每月一次，孕28～36周每2周一次，末一个月每周一次，若有异常情况，酌情增加检查次数。通过产前检查，能够及早发现并防治合并症和并发症，及时纠正异常胎位和发现胎儿异常，确定分娩方式。

唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。

进行筛查的最佳时间是怀孕的第9~14周，称之为孕早期筛查，错过该时间段则需进入孕中期筛查，虽然同样可以进行风险计算，但如果最终诊断结果是阳性对母体造成损伤较大。无论早中期，一般抽血后一周内孕妇即可拿到筛查结果，如结果为高危也不必惊慌，因为还要进一步通过绒毛活检（早期）、羊水穿刺和胎儿染色体检查（中期）才能明确诊断。

什么是胎心监护

胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段.采用微波技术，对小孩没有危害。胎心监护上主要是两条线，上面一条是胎心率，正常情况下波动在－之间，一般表现为基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降。下面一条表示宫内压力，只要在宫缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。胎心和宫缩的具体情况通过仪器的屏幕可以相应以图形显示出来，准妈妈可以清楚地看到自己宝宝的心跳。另外还有一个按钮，当准妈妈感觉到胎动时可以按压此按钮，机器会自动将胎动记录下来。胎心监护仪将胎心的每个心动周期计算出来的心跳数，依次描记在图纸上以显示胎心基线变异。在一定范围内，胎心基线变化表示胎心中枢N植物神经调节和心脏传导功能建立，胎心有一定的储备力。

需要注意的是，胎心过快或过慢都是有问题的表现，但一般会伴随胎动的胎心过快不能说明胎儿出现了什么问题。往往是胎心过慢的风险更大，提示胎儿在宫内的储备减少，面临缺血缺氧的危险，需要医生及时予以处理。

剖宫产的宝宝更聪明吗？

如何选择分娩方式，要根据产妇自己的身体状况和胎儿的发育情况，听从医生的意见。一些孕妇认为剖宫产可以保持体形，没等到宫缩就想采用剖宫产，其实自然分娩是无可替代的。如果你仅仅是因为惧怕分娩的痛苦而挑选剖宫产，也要想到剖宫产对自己和孩子可能产生的不利之处。因为自然分娩的胎儿经过产道的挤压，有利于其肺部羊水的排除，还可刺激他的血液循环。而剖宫产的胎儿要比自然分娩的胎儿需要更长的时间适应外界的变化。此外，与自然分娩比较，剖宫产毕竟也是一个手术。既然是手术，对孕妇身体的损害就远远大于自然分娩，并且会影响孕妇产后的哺乳和复原。

社会上有些人认为，剖宫产的孩子聪明。他们的理由是，剖宫产时，胎儿头部不会受到产道的挤压，因此，孩子会更聪明。其实，孩子是否聪明，与分娩方式没有直接关系。自然分娩是人类再正常不过的事情，只有在胎儿或孕妇出现一些异常问题时，才应采用剖宫产尽快结束妊娠。

减少出生缺陷六项措施

根据我国的实际情况，以下是六项预防出生缺陷简便有效的措施：

１．避免近亲结婚。

２．预防接种，预防妇女孕早期感染风疹病毒。

３．增补叶酸和碘，预防妇女孕早期微量营养素缺乏。

４．避免妇女孕早期接触铅、苯、农药等致畸物。

５．避免妇女孕早期服用某些可致畸的药物。

６．充分利用B超进行早期产前出生缺陷的筛查。

这些措施的推广和落实，预计可减少40％以上出生缺陷率。

保证充分的休息（大于10小时睡眠/天），避免疲劳和情绪激动。

从确诊早孕开始，要进行定期产检。

营养均衡，米、面、荤、素搭配，进高蛋白、高维生素饮食，自孕4个月起适当限制食盐的摄入量。

及早纠正贫血，预防各种感染尤其是呼吸道感染。

胎儿在子宫内的活动称为胎动，孕妇于18-20周时感到胎动。胎动是胎儿在宫内情况良好的表现，但胎动过多或频繁，以及胎动减少或减退都是胎儿缺氧的一种表现，孕30周后每天早、中、晚各数1小时胎动，3次胎动记数相加乘以4，即得12小时胎动数。如果少于30次，应考虑做进一步检查。

在临产前胎膜破裂，称胎膜早破。孕妇常感较多液体自阴道流出，继而少量间断性液体排出。这时，孕妇宜卧床休息，医院就诊。

妊娠后期仰卧时，巨大的子宫压迫大静脉，使血液回流受阻，出现低血压。所以孕妇应侧卧位，休息时最好取左侧卧位。这样可保证子宫胎盘有足够的血供，为胎儿创造良好的宫内环境。

孕妇的住院时间一般可选择在孕妇临产时或有临产先兆症状时。高危孕妇，应遵医嘱提前住院。当出现重度妊高症、胎心胎动异常、产前出血、胎膜早破等病医院住院。

分娩先兆：

孕妇在分娩发动之前，往往出现以下一些预示孕妇不久就要临产的症状，称为先兆临产。

1.假阵缩：子宫收缩的持续时间短，间歇时间长且不规则。一般夜间出现，白天消失。假阵缩于临产前2-3周内开始。

2.见红：一般在临产前1-2天内出现，宫颈内口附近粘膜与子宫壁分离，毛细血管破裂而有少量出血。当宫口开大时，黏液栓与血液相混而排出称为见红。

3.临产：临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟左右，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

产程：

分娩过程是从开始出现规律宫缩到胎儿胎盘娩出为止，一般临床分为三个产程。

1.第一产程：又称宫颈扩张期，从开始出现间歇5-6分钟的规律宫缩到宫口开全。

2.第二产程：又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出。

3.第三产程：又称胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出。

如何减轻分娩时阵痛？

1.产妇对分娩应有正确的认识。解除忧虑、精神放松，多吃清淡、易消化的食物，多饮水，以保证体内有足够能量和液体。增加对疼痛的耐受力，而减轻疼痛。

2.深呼吸：子宫收缩时，先用鼻子深深吸一口气，然后用口慢慢呼出。每分钟做10次，宫缩间歇暂停，产妇休息片刻，每次宫缩时重复上述动作。

3.按摩：深呼吸的同时配合按摩。即：吸气时，两手从下腹两侧向腹中央轻轻按摩，呼气时从腹中央向两侧按摩。每分钟按摩次数与深呼吸相同，也可按摩不舒服的地方。如腰骶部、耻骨联合处。

4.压迫止痛：深呼吸的同时，用拳头压迫腰骶部、耻骨联合处。

5.产妇一切正常，可下床活动，或采取舒适体位，可缓解疼痛。

如何正确使用腹压？

宫口开全后，听从医护人员的指导，正确使用腹压：一阵宫缩开始时吸足气，当宫缩最强时用力往下屏气，间歇时休息，娩胎头时听医生口令用腹压。

产褥期是指婴儿娩出，胎盘及胎膜剥离后的6-8个星期，产妇在这段时期生理及心理都会产生一系列变

化。

1.子宫的复旧：产后子宫发生很明显的退行性变化。当胎盘娩出后，子宫产生强力收缩，此时子宫重量大约公克，并位于耻骨联合上方约12公分处。至产褥期结束时，子宫几乎能恢复到怀孕前的重量和形状。

2.恶露：恶露是产后子宫内膜的脱落，经由阴道排出体外的分泌物。依次分为血性恶露、浆液性恶露、白色恶露三个时期。一般恶露可持续产后4-6周后干净。

3.产后宫缩痛：在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛，一般于产后1--2天出现，持续2-3日后自然消失。经产妇尤为多见。

4.褥汗：产褥早期，皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠和初醒时更明显，不属病态，于产后一周内自行好转。

5.排尿：平产产妇应多饮水，尽量在产后4小时内小便，以防尿潴留影响子宫收缩，导致产后出血。剖宫产产妇一般给留置导尿，为预防尿路感染，要保持尿流通畅、会阴清洁。一般术后当天长期开放，要及时倾倒尿液并记录。术后第1天定期开放，以训练膀胱功能。术后第2天拔除留置导尿管后，应多饮水，及时排尿，以防尿潴留。

6.产妇在产时体力消耗大，又有一定量的出血，产后体质较弱，需多卧床休息，合理安排日常生活，学会与婴儿同步休息，增加白天睡眠时间，保证每日有8-9小时睡眠时间，并避免情绪过度激动、紧张。

产妇既要分泌乳汁哺育新生儿，又要尽快恢复自身各器官的功能，这都离不开良好的营养。因此，必须做好产褥期保健，增加产妇的营养。

产后1-2天，因产时体力消耗大、出汗多等原因常感口渴，应多进汤类，如猪蹄加木耳煮汤、酒酿加水煮蛋、鲫鱼汤、鸡汤等，汤类不仅营养丰富而且有利于下奶，使乳汁增多。

产后1-2周内胃肠蠕动减慢，胃液中盐酸分泌少可影响食欲，故需少量多餐，既可保证热量又避免餐后不适。多选择一些营养价值高、易于消化的食物，如汤类、香菇、瘦肉、鸡蛋、鱼、肝、豆浆、牛奶、豆制品、蔬菜、水果等。饮食宜清淡，脂肪不要过多，每日三餐之外，增加点心2-3次。随着消化功能的恢复，产妇切不可一味地喝汤，还要吃些汤中的鸡肉、鱼肉、猪蹄等，因为大量的蛋白质在肉中，汤中蛋白质含量很少。

产妇容易发生便秘。蔬菜、水果内维生素和纤维素含量丰富，可增加肠蠕动，促进排便，减少便秘。

产褥期产妇禁吃刺激性食物，如酒、辣椒、冷食等；桂圆、人参、荔枝等滋补品有活血功能，易造成产后大出血，不宜过早食用，需等满月恶露干净后方可进补；鸽肉可使伤口组织生长过快而导致疤痕增生，故也应在满月后进食。

1.　　注意保护头发妇女产后易脱发。所以产后应注意饮食多样化，及时补充蛋白质、维生素和矿物质，以有助于头发的生长。

2.　　注意保护面容妇女产后因身体疲劳，又要护理婴儿，睡眠不足，会使面部皮肤松弛，所以应保证每天睡眠不少于8小时。如面部有浅蝴蝶斑，则应避免过多日照，搽祛斑霜。

3.　　注意保护牙齿、眼睛妇女产后牙齿易松动、宜坚持刷牙，适当补钙及适量维生素A、B，使眼睛明亮。

4.　　注意保持体态妇女产后会引发"生育性肥胖症"，应注意合理饮食，不要过量，宜少食多餐，要荤素合理搭配，少吃动物脂肪及甜食。同时，要积极坚持适当运动，以防止肥胖。