高血压有哪些临床类型？

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高血压有哪些临床类型

按病因

分原发性高血压、继发性高血压。

按继发性高血压病因

分肾性高血压、内分泌性高血压、应激性高血压和药物性高血压。

按年龄

分儿童高血压、青年高血压和老年高血压。

按生理状态和环境

分肥胖性高血压、妊娠期高血压、白大衣高血压和高原高血压。

按体位

分直立位高血压和卧位性高血压。

根据动态血压监测结果

①单纯收缩期高血压：收缩期血压升高，舒张期血压正常。

②单纯舒张期高血压：舒张期血压升高，收缩期血压正常。

③双期高血压：收缩期和舒张期血压同时升高。

上述每种类型又分以下四种情况：

A.?持续升高型：24小时血压持续升高。

B.?勺型高血压：血压升高的幅度呈现昼高夜低。

C.?非勺型高血压：血压失去正常的勺型变化规律，血压升高幅度呈现昼低夜高或昼夜血压升高幅度近似。

D.?间断型高血压：24小时血压间歇性升高。

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原发性高血压

原发性高血压是指原因尚不清楚的高血压。目前认为，原发性高血压是遗传和环境因素共同作用的结果。遗传是内因，环境因素是外因。

在各种不良因素刺激下，大脑皮质功能紊乱，导致神经和内分泌系统失调，血管舒缩中枢调节作用障碍，全身小动脉舒缩紊乱，外周血管阻力增加，久而久之发生高血压。摄盐过多、肥胖、运动减少和失眠等进一步促使高血压形成。

诊断原发性高血压前，要排除继发性高血压。

继发性高血压

继发性高血压是有引起高血压明确病因的高血压，血压升高只是相关疾病的一种现象。一旦查出高血压的病因，祛除引起高血压的原发疾病，高血压也就会迎刃而解。

在高血压人群中，继发性高血压约占5%~10%。常见病因有肾实质性和肾血管性病变、内分泌疾病和睡眠呼吸暂停低通气综合征等。漏诊或延误诊断的继发性高血压患者发生心、脑、肾损害的危险性更高。

尽早查找继发性高血压的原因，积极病因治疗，将能明显减少继发性高血压并发症引起的致死率及致残率。例如间断发作性高血压的患者，经检查发现肾上腺肿瘤（嗜铬细胞瘤或Conn综合征），切除肾上腺肿瘤后高血压即会消失，以后也无需服用降压药了。

因此，凡是初诊为高血压的患者，都应首先除外继发性高血压的可能，医院进行有关检查。

人民卫生出版社出版《健康新图说：高血压患者贴身读本》柴艳芬、寿松涛、么颖

来源人卫健康

一附院内分泌科诊疗特色

内分泌性高血压及肾上腺疾病亚专业

河北医院内分泌科自年开展内分泌性高血压及肾上腺疾病亚专业，主要针对内分泌性高血压进行病因检查及肾上腺疾病诊治。科室制定规范诊治流程，同时具备肾上腺激素的精确检测，其中包括醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺、17a羟孕酮等激素水平测定及相关功能试验：醛固酮卧立位及开博通试验、大、中、小剂量地塞米松抑制试验，64排及20排肾上腺CT检查，高血压基因用药指导及单基因性高血压基因检测。目前科室诊治内分泌高血压疾病患者00余例，明确诊断肾上腺相关性高血压余例，其中原发性醛固酮增多症患者例，库欣综合征患者5例，嗜铬细胞瘤患者15余例，还有其他继发性高血压疾病包括肾实质疾病、肾动脉狭窄等疾病；诊断世界罕见病：先天性肾上腺皮质增生症例。对于诊断明确的需要手术治疗的肾上腺疾病与我院泌尿外科合作，行手术治疗，多数患者高血压得以根治，同时治疗了患者因肾上腺激素增多所引起的骨质疏松、糖代谢异常、心功能不全、性腺功能异常等疾病，极大地减轻患者的经济负担。此外患者因低钾血症在我科明确诊断相关疾病包括：垂体ACTH瘤、肾上腺疾病、Gitelman综合征、肾上腺酸中毒等疾病，真正做到了精准的病因诊断，提高诊治疗效，提高患者生活质量。后期我们将继续努力、砥砺前行，为张家口山城老百姓的健康服务！

专家介绍：

谷君，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，中共党员。河北省医疗机构体检主检医师。河北省医学会内分泌学糖尿病分会委员；张家口市医学会内分泌代谢分会委员；张家口市医学会糖尿病足分会委员；河北省预防医学会肥胖症防治专业委员会委员；中国微循环学会张家口周围血管疾病分会委员。8年毕业于哈尔滨医科大学，获内分泌硕士学位。9年晋升为主治医师，医院内分泌进修学习一年，年晋升为副主任医师，年晋升为副教授。年聘任为硕士研究生导师。获河北医学科技奖二等奖1项，完成河北省卫生厅医学研究科学重点课题1项、张家口市科技局科研课题1项。目前主持河北省卫计委科研课题1项，张家口市科技计划财政资助项目1项。在《国际内分泌代谢杂志》、《中华骨质疏松与骨矿盐杂质》、《中国糖尿病杂志》、《中国临床医生杂志》、《中国现代医学杂志》等核心期刊发表论文数篇。在糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、骨质疏松、多囊卵巢综合征等诊治方面积累了丰富的临床经验，尤其擅长疑难罕见高血压疾病、肾上腺疾病及性腺疾病的诊治。专家门诊时间：每周二、五全天内分泌科专家门诊，每周三上午肾上腺专病门诊。联系。

河北医院内分泌科团队竭诚为您提供优质的医疗护理服务！

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