妊娠期高血压的症状及预防

妊娠期高血压简称妊高症,是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压,水肿,蛋白尿,抽搐,昏迷,心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为,轻度,中度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。

症状体征

轻度妊高征主要临床表现为血压轻度升高,可伴轻微蛋白尿和(或)水肿,此阶段可持续数日至数周,或逐渐发晨,或迅速恶化。

(1)高血压:孕妇在未孕前或妊娠20周前,血压(即基础血压)不高,而至妊娠20周后血压开始升高至/90mmHg,或收缩压超过原基础血压30mmHg,舒张压超过原基础直压15mmHg。

(2)蛋白尿:蛋白尿的出现常略迟于血压升高,量微小<0.5g/24h,开始时可无。

2.中度妊高征血压/mmHg,但不超过/mmHg;尿蛋白(+)表明24小时尿液中蛋白量0.5g;无自觉症状或有轻度头晕。

3.重度妊高征为病情进一步发展。血压高达/mmHg或更高;24小时尿液中蛋白量0.5g;可有不同程度的水肿;井有一系列自觉症状出现。此阶段可分为先兆子痫和子痫。(1)先兆子痫:在高血压及蛋白尿等的基础上,患者出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状。这些症状表示病情进一步恶化,特别是颅内病变进一步发展,预示行将发生抽搐,故称先兆子痫。(2)子痫:在先兆子痫的基础上进而有抽搐发作,或伴昏迷,称子痫。少数病例病情进展迅速,先兆子痫征象不明显而骤然发生抽搐。子痫典型发作过程为先表现眼球固定,瞳孔散大,瞬即头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,迅速发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停,面色青紫。持续1分钟左右抽搐强度减弱,全身肌松弛,随即深长吸气,发出鼾声而恢复呼吸。抽搐发作前及抽搐期间,患者神志丧失。抽搐次数少及间隔长者,抽搐后短期即可苏醒;抽搐频繁持续时间较长者,往往陷入深昏迷。在抽搐过程中常发生种种创伤,如唇舌咬伤、摔伤甚至骨折,昏迷中呕吐可造成窒息或吸人性肺炎。子痫多发生于妊娠晚期或临产前,称产前子痫;少数发生于分娩过程中,称产时子痫;个别发生于产后24小时内,称产后子痫。

疾病预防

由于妊高征的病因不明,尚不能做到完全预防其发病,但若能做好以下预防措施,对预防妊高征有重要作用。

1.各级妇幼保健组织应积极推行孕期健康教育,切实开展产前检查,做好孕期保健工作。通过孕期宣传,使广大育龄妇女了解妊高征的知识和对

妊娠期高血压疾病

母儿的危害,促使孕妇自觉从妊娠早期开始作产前检查。定期检查,及时发现异常,给予治疗及纠正,从而减少本病的发生和阻止其发展。

2.注意孕妇的营养与休息。指导孕妇减少脂肪和过多盐的摄人,增加富含蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素的食品,对预防妊高征有一定作用。近来,认为从妊娠20周开始,每日补充钙剂2g,可降低妊高征的发生,可选用含钙量较高、吸收率高的氨基酸螯合钙(乐力)。此外,妊娠期指导孕妇坚持足够的休息和保持情绪愉快,也有助于抑制妊高征的发展。

3.开展妊高征的预测。预测方法较多,均在妊娠中期进行。

任医产一科

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长按







































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