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编者按
泌尿外科医生除了看病人、做手术、写论文、做学术,对于一个体制内的医生来说,还有一件重要的事情,就是应付各种各样的考试。有鉴于此,我们学习联盟特开设《每日一题》专栏,题目来源于高级职称晋升考试或者泌尿外科硕博入学考试,欢迎各位老师积极参与!
泌尿外科医生学习联盟
Q试述欧洲泌尿外科协会尿道损伤的分类、分级及处理方法。
AⅠ级:牵张性损伤
临床表现:尿道造影未见造影剂外渗。
处理方法:无需特殊处理。
Ⅱ级:挫伤
临床表现:尿道口渗血,但尿道造影未见造影剂外渗。
处理方法:Ⅱ、Ⅲ级尿道损伤可行经耻骨上膀胱造瘘或留置导尿保守治疗。
Ⅲ级:尿道部分断裂
临床表现:损伤部位造影剂外渗,但能够进入近端尿道及膀胱。
处理方法:同上。
Ⅳ级:尿道完全性断裂
临床表现:损伤部位造影剂外渗,但不能进入近端尿道、前尿道以及膀胱。
处理方法:耻骨上膀胱造瘘后延期修复尿道,部分患者可选择行一期内镜下尿道重建±延期修复尿道。
Ⅴ级:部分性或完全性后尿道断裂合并膀胱颈、直肠及阴道撕裂
临床表现:尿道损伤部位造影剂外渗±女性阴道口渗血;耻骨上膀胱造瘘时膀胱颈部造影剂外渗±直肠或阴道被造影剂填充。
处理方法:一期开放手术修复。
答案参考资料:
《版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》
答案提供:郭涛(医院)
责任编辑:张越然
审核校对:王冬
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