我市全面启动长期护理保险重度失能评定申请

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按照国家和我市规定,试点阶段我市长期护理保险重点解决重度失能人员基本护理保障需求。近日,市医保局会同市民政局、市卫生健康委全面启动重度失能评定申请工作。重度失能人员可以按规定程序提出申请,预计涉及4万余人。

关于申请范围参加本市职工基本医疗保险,经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上,且通过初步筛查建议进行失能评定的重度失能人员。

关于申请机构本市养老机构、医疗机构,以及运营本市社区养老服务设施的其他企事业单位、社会组织,正式运营满3个月,可申请作为阶段性申请机构。首批阶段性申请机构名单详见附件。

关于申请渠道

参保人员就近通过阶段性申请机构统一提出失能评定申请。申请时,可到阶段性申请机构进行线下申请。下一步,市医保局将会同有关部门,尽快打通线上申请渠道。

关于申请时间为有效避免疫情期间人员聚集,采取分批错峰方式进行,具体申请时间安排如下:

关于申请材料参保人员向阶段性申请机构提出申请时,需要提交本人申请表、病历等相关材料。阶段性申请机构提交至辖区医保分中心时,需要初步筛查表、汇总表等。

申请工作结束后,下一步,市医保部门将加快组织经办机构对申请人员的参保状态、诊疗情况进行筛查,并组织第三方机构分批错峰完成重度失能评定工作。经评定达到重度失能标准人员,自今年6月1日起按规定享受相关待遇。

附件:天津市长期护理保险重度失能评定阶段性申请机构汇总名单(第一批)

近日,市医保局、市民政局、市卫生健康委印发《关于启动长期护理保险失能评定申请有关工作的通知》(津医保办发〔〕4号),在全市全面启动重度失能评定申请工作。参保人员申请时应具备什么条件?如何申请,是否收费,申请时间和流程是什么?一一给您解答。

01参保人员申请时需要具备什么条件?

参加本市职工基本医疗保险,经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上,且通过初步筛查建议进行失能评定的参保人员可以进行申请。

02参保人员申请时是否受参保地、居住地限制?

参保人员申请失能评定时,不受户籍地、居住地、参保地限制。可在医保部门公布的阶段性申请机构范围内,就近选择一家阶段性机构代为提交失能评定申请。

03为什么要通过阶段性申请机构提出申请?

一方面,通过阶段性申请提出申请,让机构统一代办,避免老百姓“来回跑腿”。另一方面,提前让重度失能人员与阶段性申请机构对接服务需求,确保通过失能评定以后服务机构能够为参保人员提供长期护理服务。

04参保人员应该申请时提供什么材料?

申请时,需要提交医疗机构、康复机构的病历、诊断证明、检查报告等相关材料。对于入住养老机构、医疗机构的参保人员,还需提供入住的收费凭证。

05参保人员可以通过什么渠道申请?

参保人员就近通过阶段性申请机构代为提出失能评定申请。申请时,可通过各区医保分中心进行线下申请。近期,市医保局将打通线上申请渠道,依托



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