什么是妊高征
原发性高血压是以动脉血压增高为主要临床表现的血管疾患。病因尚未十分明确，但从发病率来看，与年龄有关。症状表现为高血压，胸痛，休克，周围血管征。
妊高征病因
(1)子宫-胎盘缺血：临床上本病易发生于初孕妇、多胎妊娠、羊水过多，系由于子宫张力增高，影响子宫的血液供应，造成子宫-胎盘缺血、缺氧所致。
(2)神经内分泌：肾素-血管紧张素-前列腺素系统的平衡失调可能与本病的发生有一定关系。
(3)免疫：从免疫观点出发，妊高征病因是胎盘某些抗原物质免疫反应的变态反应，与移植免疫的观点很相似的。
(4)慢性弥漫性血管内凝血：妊高征时，特别是重症患者有出血倾向，有各种凝血因子不同程度的减少及纤维蛋白原降解产物明显增高。
(5)其他：如内皮素、钙、心钠素以及微量元素等，其中以血浆内皮素及缺钙与妊高征的关系较为明显。
临床表现
轻度妊高征：主要表现为血压轻度升高，可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周，可逐渐发展或迅速恶化。
1.水肿：是妊高征最早出现之症状。开始时仅表现为体重增加(隐性水肿)，以后逐渐发展为临床可见之水肿。水肿多从踝部开始，逐渐向上发展，按其程度分为四级，以“+”表示。
(+)小腿以下凹陷性水肿，经休息后不消退;
(++)水肿延及至大腿;
(+++)水肿延及至外阴或腹部;
(++++)全身水肿，甚或有胸腹水。
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2.高血压：妊娠20周前血压不高，妊娠20周后血压升高。
3.蛋白尿：出现于血压升高之后，无或微量。
中度妊高征：血压进一步升高，但不超过(/mmHg),尿蛋白增加，伴有水肿，可有头晕等轻度自觉症状。
重度妊高征：血压超过/mmHg,尿蛋白十～++以上，水肿程度不等，出现头痛、眼花等自觉症状，严重者抽搐、昏迷。
有关妊高征心力衰竭的预防关键有以下两点：
(1)早期识别本症发生的可能性：有以下情况者应特别注意：
①重度妊高征伴严重贫血或体重增加明显者;
②有上呼吸道感染表现，尤其在严冬或气候转变季节;
③扩容指征不当而滥用者。
(2)加强三级妇幼保健网对高危孕妇的管理。
脑血管意外的预防
目前无完善的预防措施，但需注意以下几点：
(1)加强三级妇幼保健网，防止妊高征轻度向重度发展。
(2)平均动脉压mmHg者脑血管自身调节功能丧失，易致脑溢血。
(3)突有皮质盲发生者，应立即剖宫产及积极处理，有利防止脑溢血。
(4)凡有蛛网膜下腔出血史、脑血管畸形或先天性脑动脉瘤者，孕期特别是临产后更易发生脑血管意外，应择期行剖宫产，术后禁用麦角碱及缩宫素。
应与下列疾病相鉴别：
妊娠合并慢性高血压、妊娠合并肾病综合症、妊娠合并嗜铬细胞瘤、妊娠合并胆石症和胆囊炎、妊娠合并脑血管病、妊娠合并癫痫发作、妊娠合并手足抽搐症、妊娠期急性脂肪肝、围产期心肌病、免疫性血小板减少性紫癜等。
妊高征有哪些并发疾病
1.妊高征心脏
本病亦称妊娠中毒症心脏病，为产科领域中特有的心脏病。
2.脑血管意外
脑血管意外包括脑溢血、脑血栓和蛛网膜下腔出血，为妊高征较少见的并发症。
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