作者宁夏医院神内二徐小红

刚上班的时候,总会遇到一些突发状况,让我们手足无措,紧张万分.其中有一件事情,让我至今记忆犹新.记得我刚上班时，接触的第一个科室就是呼吸科ICU---呼吸科重症监护室。初出茅庐的我对一切都很新鲜，也无所畏惧。直到有一天，让我对自己的工作有了新得认识，也对生命有了新的理解。

只记得患者是一个五十多岁的一个中年男子，他的相貌、名字早已记不清了。当时由于病情需要，他需要带无创呼吸机辅助呼吸。在监护室里，因为他就是喘的比较厉害，但是神志、活动都还是可以的，所以也算是病情比较轻的病号了。监护室属于隔离病区，是不允许家属陪护的，所有的治疗和护理都有护士来完成。刚毕业的我那时还不是护士，只是助理护士，主要是辅助护士的工作，其中主要是患者的生活护理。记得那个下午，因为他带着呼吸机不能说话，就朝我招招手，示意我过去一下。我就走到他身边，将他的呼吸机面罩摘下来。他有些气喘的对我说，他带着呼吸机吸气有些口干，想喝口水休息一会。我看他的血氧饱和度不是很差，就将他的呼吸机面罩取下，扶着他坐起来，转身拿杯子准备去给他倒水。这时他说他的柜子里有家属送来的香蕉，让我拿给他。我将香蕉放在他病床上的桌子上，看他还是有些喘，准备回来剥给他吃。结果我前脚刚走，他就自己剥了香蕉吃，不小心一下子窒息。通知医生后，大家于是赶紧开始抢救，经过紧张的抢救，患者总算是脱离危险，事后我也有些心惊胆战。临床中，有很多突发状况，我们是防不胜防。只能时刻注意，倍加小心，尽量将一切源头遏制在萌芽状态，减少事故的发生。

平时在我们的工作中，如果遇到不小心误吸的病人，又应如何做呢？

（1）当发生患者发生误吸时，应使患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并通时通知医生；（2）及时清理口腔内痰液、呕吐物等；（3）监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀，意识障碍及呼吸频率，深度异常，在采用简易呼吸器维持的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引；（4）做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品；(5)通知家属，向家属交代病情；(6)做好护理记录。

及时抢救病人十分重要，防患于未然也同样重要。所以，在平时的工作中，特殊病人我们要尤其注意观察，例如：吞咽困难的患者，必要时可以遵医嘱给于留置胃管，以免引起误吸或者窒息。随着时间的推移、经验的累积，相信对于很多事情我们逐渐就会有一些预见性，这样可以杜绝很多不良事件及医疗事故的发生。

·题图来自网络·

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