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目的通过学习研究精神发育迟滞的护理要点，针对其特点更好的开展护理工作。方法根据患者的病情和治疗方案，对患者进行系统化整体护理和心理护理。结果医院环境，配合医生和护士进行相应的治疗。结论通过学习精神发育迟滞的护理，能全面提高护理人员的专科护理和综合护理水平。

精神发育迟滞是指一组由生物、心理和社会因素所致的广泛性发育障碍，临床特征为智力发育低下和社会适应困难，可同时伴有其他精神障碍或躯体疾病，起病于大脑发育成熟（18岁）以前。紧张型精神分裂症以明显的精神运动紊乱为主要的表现，可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋，或自动性顺从与违拗，典型表现是病人出现紧张综合征。我科前一段时间就收治了一位精神发育迟滞合并紧张型精神分裂症的病人，现将该病人的护理体会总结如下：

病情介绍

患者，女，16岁，因疑心，自笑，行为异常半年，木僵1周为主诉入院。患者系早产儿，一岁会叫“爸、妈”，4岁会走路，智力低于同龄儿童，学习差，IQ为60分。患者于半年前无明显原因出现精神异常，表现失眠、疑心、认为别人说话是议论她、警惕在家环顾四周，偶有自笑、哭泣、少语、孤僻、怕见人、自感发胖（实无）。一个月前病情加重，一周前出现不语、不动、呆若木鸡、不饮食，诊断为轻度精神发育迟滞（ICD-10F70）、紧张型分裂症（ICD-10F20.2）并住院接受治疗，入院后给予齐拉西酮、舒必利合并MECT治疗，精神症状完全缓解，随访半年病情稳定无复发。

护理措施

1、安置于隔离病房，防止发生冲动攻击行为。要保持环境安静，温湿度适宜，光线柔和，病房内物品陈设要简单实用，加强巡视，要注意观察病情变化，警惕病人由木僵状态突然转入紧张性兴奋及冲动，危害他人安全，同时避免病人无目的地毁坏物品及实施，防止病人自伤。一旦病人兴奋发作，一定要站在有利于护理的位置去制止患者，以保护患者和自身安全。

2、加强病人的心理护理，培养其自信心。病人智力低下，容易产生自卑心理，要加强病人的心理治疗，解决其内心冲突，增加其独立性，鼓励其多与病友及医护人员交流，并及时给予必要的激励，积极培养适当的行为习惯。还要通过良好的示范和适当的协助，让病人做她可以做的事情，重视她的生活自理能力的培养。虽然病人不语不动，不食，面无表情，但病人意识清楚，对周围发生的事物以及医护人员对她的态度均能感知。因此，要认真执行保护性医疗制度，对病人态度和蔼，多关心病人，帮助病人树立战胜疾病的信心，决不能在病人面前谈论病情及取笑病人，避免一切不良刺激。

3、加强生活护理，协助病人做好个人卫生。护士可帮助病人洗脸，梳头，及时做好口腔护理，防止口腔溃疡；定期协助病人更衣、擦浴、翻身、按摩，保持皮肤的清洁和床铺的干燥整洁，避免发生褥疮；同时要将病人的肢体摆放舒适，并观察膀胱充盈程度，必要时行导尿术，防止尿潴留。

4、加强饮食护理，防止发生其他并发症。由于病人不语、不动、不吃、不喝，极易造成营养缺乏，电解质紊乱，护士应尽量劝其进食，必要时给予鼻饲或静脉输液，保证病人摄入足够的营养和水分。

5、做好治疗前的准备和治疗后的护理工作，防止发生意外。MECT治疗前后测量生命体征并做好相应的记录，及时观察意识恢复情况和病情变化，并适时地对病人进行有针对性的宣传教育，取得病人合作。

6、观察药物副反应，及时做好记录。在病人无主诉的情况下，要密切观察病人的药物副反应，如出现锥体外系反应时，应报告医生给予对症处理；或出现生命体征异常及缺氧症状，应密切观察，及时报告医生，并做好详尽的记录与交班。

参考文献［1］郝伟.精神病学.第4版.北京：人民卫生出版社，：.

［2］李陵江精神科护理学第2版北京：人民卫生出版社：.

［3］中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准［M］.第3版.济南：山东科学技术出版社，：75～78.