随着全面二胎政策的推出,
越来越多的高龄孕妇出现,
导致妊娠期高血压的发病率明显提高!!
妊娠期高血压是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一,有数据显示,我国的发病率约为5%~12%。妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期-子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期,是全球范围内严重威胁母婴健康的疾病,也是导致孕产妇死亡的第二大原因。
妊高症有什么危害?
高血压患者能妊娠吗?
哪些情况必须进行干预?
哪些情况必须终止妊娠?
预防有什么建议?
妊高症包括两类,一类是怀孕前就有高血压病史,属于慢性高血压合并妊娠。而另一类则是原本没有高血压,在妊娠20周后首次出现高血压,收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后12周内恢复正常,这叫妊娠期高血压。妊娠期高血压的发病受到很多因素影响,如遗传、孕妇本身的疾病状况和妊娠期环境因素等。
妊高症不治疗,严重威胁母婴健康每个妊高症患者病情缓急不同,可呈现进展性变化并可迅速恶化。但积极治疗是应对妊高症非常重要的一点。
妊娠期高血压如果不及时治疗的话,会严重损伤孕妇和胎儿的健康。对孕妇的肝肾功能、心肺功能、血液系统、神经系统都会造成损害。还会出现胎儿生长受限或羊水过少、胎死宫内、胎盘早剥等。电影《北京遇上西雅图》中汤唯饰演的女主角,就是没有及时治疗妊娠期高血压导致晕倒,还差点出现生命危险。
慢性高血压患者是否可以妊娠?
如药物控制不理想建议暂缓妊娠
如果本身患有高血压,
能不能怀孕呢?
专家建议,慢性高血压患者在准备妊娠前要进行全面的评估,包括血压水平、靶器官损害情况、正在应用的降压药物与疗效等。积极查找可能引起高血压的原因并予以纠正。
首先是进行生活方式的改善,包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、适当运动、心理平衡。如果经上述生活方式干预措施血压仍不能降至正常者需要药物治疗。
建议在拟妊娠前6个月开始改用硝苯地平、拉贝洛尔控制血压。经过这两种药物治疗后血压仍不能降至/mmHg以下,或轻度高血压但伴有蛋白尿者,陈主任建议暂缓妊娠。
很多的慢性高血压患者期待怀孕,而且绝大部分经过医生的精心治疗是可以调养好身体,具备怀孕的条件。但是,高血压患者妊娠一定要在医生的密切随访监测下进行。
收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥mmHg时必须进行降压治疗
无论是慢性高血压合并妊娠还是妊娠期高血压,在治疗上都需要严密监控血压水平,当产妇收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥mmHg时,应进行降压治疗;收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的高血压患者也可应用降压药。药物治疗的目的是预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。通过药物治疗避免孕妇发生器官功能损伤,并将产妇的血压控制在良好的范围之内。此外,降压过程力求下降平稳,不可波动过大,且血压不可低于/80mmHg,以保证子宫胎盘血流灌注。
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