胖媳妇真的对宝宝好吗？孕期的膳食管理
点击上面，先让我们了解相关知识。
懒人简略版：随着近些年来，育龄女性肥胖人数的逐年上升以及错误的怀孕要大补（致孕期肥胖）的观念，使得婴幼儿出现各种本应可以避免的临床症状以及慢性病症，如巨大儿（肥胖），子代神经发育障碍（智力发育迟缓），认知障碍（学习能力不足）以及行为障碍（会走路的年龄推迟）。本文主要叙述，孕妇肥胖对于后代不可磨灭的影响，和通过膳食模式干预孕妇肥胖诱导的子代神经发育障碍。
听说神无法无处不在，所以创造了妈妈。即使到了妈妈的年龄，妈妈的妈妈仍然是妈妈的守护神。妈妈这个词，只是叫一叫，也觉得喉间哽咽。妈妈，最有力量的名字。
——《请回答》
母亲，对于后代的成长的重要性是不可评估的。其中最为关键直接的影响体现在妊娠时期，孕妇的营养直接影响了后代未来的发育成长。
母亲您是太阳花
时刻照耀咱的家
有您的呵护传佳话
白天黑夜都不怕
肥胖：不可言说之痛。
肥胖的定义：是体脂肪过度堆积而对健康造成负面影响的身体状态。肥胖最初的定义以身体质量指数（BodyMassIndex,BMI）为指标，之后也加入了其他标准，例如评估腰臀比或其他心血管病症风险因子。
BMI定义为体重m（Kg）除以身高h（米）的平方：
如图所示的是美国未吸烟女性在10年内死亡风险指数，横轴为BMI，纵轴为相对风险。
一、孕期肥胖率，看看自己肥胖了没？
全球的孕妇肥胖率已经达到了流行病学的程度，20—39岁的孕妇肥胖流行率在美国为31.9%，在欧洲为30%至37%。
年11月在北京召开的“第二届中国婴幼儿发展论坛”发布的研究数据显示，我国仅有36.8%的孕妇孕期增重在美国医学研究所(IOM)的推荐范围内，58.3%的孕妇超重及71.2%的肥胖孕妇存在孕期增重过多，超重问题十分严重。同时，据国家卫计委相关负责人年透露的数据显示，我国巨大儿发生率已达10%。
年美国医学研究所（InstituteofMedicine，IOM）对单胎妊娠孕妇妊娠早期(怀孕起最初3个月)体重平均增加为0.5~2kg，中后期孕妇合理体重增加范围与其孕前体重相关。见下表1。
对双胎孕妇孕期体重增长建议如下：孕前正常体重的孕妇，整个孕期体重增长范围为17～25kg，孕前超重孕妇为14～23kg，孕前肥胖孕妇为11～19kg。
二、孕期肥胖，是如何对婴幼儿产生影响。
1
遗传效应：
如同许多疾病，肥胖是基因与环境因子互动所产生的结果。控制食欲与代谢的基因决定了人们在食物不虞匮乏时是否会有肥胖症状。至年为止，已认定人类基因体上有超过41个基因在特定情形下会造成肥胖。拥有两套肥胖基因（脂肪与肥胖关联基因）的人比常人平均重了3-4公斤，患上肥胖的机率是没有该等位基因者的1.67倍。因遗传造成的BMI差异会随族群而不同，差异可以6%至85%。
据调查统计，双亲一人肥胖，子女肥胖率约为50%；双亲均肥胖，子女肥胖率约70%。且母亲对子代肥胖的影响更大，尤其是母亲怀孕前和怀孕时的肥胖程度。女性孕前体重偏胖，她们子代偏胖的概率是正常体重女性子代的5倍。
2
肠道菌群紊乱：
近年来研究发现，母代肥胖在造成自身肠道菌群紊乱的同时也会造成子代肠道菌群失衡。
年发表在Cell最新研究发现，母代肥胖诱发肠道功能紊乱进而引起的子代肠道菌群失衡及脑部神经炎症反应，母代高脂饮食通过介导子代肠道菌群丰度降低导致子代社交行为异常和突触功能缺陷。
流行病学研究表明，母代进食55%的高脂膳食后，其子代婴儿时期肠道中多形拟杆菌属显著降低。而机体肥胖会降低拟杆菌门与硬壁菌门的比例。肠道菌群在调节“肠-脑轴”双向信号转导过程中起着重要作用，肠道菌群的变化会通过其代谢产物的改变直接或间接影响宿主的认知功能。
Volume24,Issue1,p–.e5,11July在Cell子刊Cell-Host-Microbe出版的
Mother-to-InfantMicrobialTransmissionfromDifferentBodySitesShapestheDevelopingInfantGutMicrobiome中阐述了：①婴儿出生时随机定殖大量来自母亲不同部位的微生物，随后，所处部位的生理环境对菌群进行强力选择，使菌群多样性先快速下降、后逐渐上升
②对于肠道菌群种和株水平的分析表明，来自母亲的微生物持续地传递给婴儿，婴儿的肠道菌群和口腔菌群与母亲同部位菌群的相似度随时间增加
③母亲向婴儿传递的菌株主要来自肠道菌群。
④婴儿微生物组的获得和发展是建立健康宿主-微生物组共生的关键。母体微生物储库被认为在这一过程中起着至关重要的作用
三、孕妇的肥胖，对于婴幼儿的影响。
1、对孕产妇而言，妊娠期肥胖者分娩时伴发各种并发症者约占75%，易诱发妊娠并发症如妊高症、早产、胎膜早破、感染等；此外，在分娩时孕妇肥胖使产道脂肪堆积，肌肉力量差，增加了头盆不称的机会，还容易出现子宫收缩乏力、难产、产后出血等。严重者，因肥胖增加外周血管阻力，影响组织液回流，引起高血压水肿，甚至损及心脏肾功能，出现蛋白尿、气短、难以平卧等心肾功能衰竭的表现，可危及生命。
2、研究发现，妊娠期间长期的高血糖将诱导氧化应激反应，并增加自由基的生成，这些可具有致畸作用。排除糖尿病妊娠后，与肥胖相关的代谢紊乱，如胰岛素抵抗、高脂血症等，都有可能影响血管功能障碍和胎盘的代谢异常，不利于胎儿的器官发育。并且胎儿宫内能量供给过度，胎儿高血糖暴露等可导致胎儿高出生体重，肥胖孕妇不良的代谢状况易导致不良的子宫胎盘环境，引发大于胎龄巨大儿的产生，并为胎儿成年后发生代谢性疾病埋下了隐患。
3、有研究表明母代肥胖会引起子代脑部海马区小胶质细胞功能受损，Toll样受体TLR2和TLR4及促炎因子IL-1β和TNF-α水平升高，进而影响神经元-小胶质细胞信号转导，造成子代脑部海马区神经元损伤和脑源性神经营养因子（BDNF）水平降低，进而造成子代认知功能受损。
MedicalPress刊登文章，
Umbilicalcellsshedlightonhowobesitymaypassfrommothertochild（脐带细胞揭示了母代肥胖传递给后代的可能性）和
Childrenarelesslikelytobeobeseifmotherssticktoahealthylifestyle（如果母代坚持良好科学的生活习惯，后代就不太可能肥胖），这两篇文章揭示了母代肥胖对于后代不可磨灭的影响，对于后代的健康状况，母亲担负着更为重要的作用！！！
四、健康、正确的膳食饮食的几点建议
1、适当增加能量
孕期母体能量消耗一天约MJ（Kcal），一般每天增补能量0.83MJ（kcal），相当于多喝一小瓶酸奶或者一根香蕉的能量。
2、充足的蛋白质
整个孕期需要储留g蛋白质，均需从妊娠期间不断从食物中获得。中国营养学会推荐孕妇蛋白质推荐摄入量为孕早、中、晚三期分别增加5g、15g、20g。妊娠期膳食中优质蛋白质至少占蛋白质总量的1/3以上。
3、脂类
胎儿脑及神经系统发育需要一定量的n-3和n-6多不饱和脂肪酸，需要脂肪贮备，来满足胎儿生长发育和母体自身需要。脂肪占总热量20%～30%。
4、矿物质
Ca:怀孕妇女比一般妇女每日要多摄入mg，孕中期:mg,孕后期:1mg
Fe：胎儿制造血液和肌肉组织还需一定量的铁，在肝脏内也要储存一部分铁以供出生后六个月之内的消耗。孕早中期25mg，孕晚期:35mg。
Zn：从孕早期开始，胎儿锌的需要量就迅速增加。锌可使胎儿在宫内正常发育，使孕妇的代谢正常进行。孕早期11.5mg/d、孕中、后期16.5mg/d。
碘：孕妇每日推荐摄入量ug/d。
5、维生素
维生素A推荐每日摄入量：孕早期ugRE/d，孕中、晚期ugRE/d。
维生素D推荐每日摄入量：孕早期5ug/d，孕中、晚期10ug/d。
重要事情说三遍！
妊娠期前三个月一定要服用叶酸！
妊娠期前三个月一定要服用叶酸！
妊娠期前三个月一定要服用叶酸！
叶酸：孕妇每日推荐摄入量为ug。
批注：图中“+”为加上前面基数
最后：这是一个有关肥胖人体的解剖实验，BBC在年拍摄。Obesity：thepostmortem。
看完之后相信你对于肥胖与自己的身体健康有了进一步的了解。
友情提醒：请不要在吃饭的时候观看此视频，口味有点重，是有关人体的解剖。
在此，感谢捐赠者的无私奉献！
点击边框调出视频工具条想要了解更多孕期孕妇及乳母相关营养知识，请回复：孕期营养
