1.评估子宫体肌纤维缩复正确的是（）。
A.产后10日缩小至约妊娠12周大小
B.产后10日子宫降至骨盆腔内
C.产后7周子宫恢复至孕前大小
D.产后2周子宫重量约为g
E.产后5周子宫重量恢复至未孕时50g
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「B」
考点回顾：子宫体肌纤维的缩复：产后第一天子宫底平脐，以后每日下降1~2cm。产后1周，子宫缩小至妊娠12周大小，在耻骨联合上可扪到子宫底；产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到子宫底。
2.有关胎儿的发育，下列正确的是（）。
A.妊娠5周末，B超可见胎心搏动
B.妊娠10周末，胎儿外生殖器发育
C.妊娠14周末，部分孕妇自觉有胎动
D.妊娠20周末，临床听到胎心音
E.妊娠22周末，身长40cm，体重g
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「D」
考点回顾：妊娠8周末，B超可见胎心搏动，16周末，部分孕妇自觉有胎动。妊娠12周末，胎儿外生殖器发育，妊娠20周末，临床可听到胎心音。
3.有关子宫内膜分泌期的描述正确的是（）。
A.相当于卵泡发育成熟的阶段
B.在月经周期的第5~14天
C.子宫内膜继续增厚
D.子宫内膜单纯受孕激素影响
E.内膜腺体萎缩
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「C」
考点回顾：分泌期在月经周期的第15?24天，相当于黄体期。子宫内膜受雌、孕激素影响，继续增厚。
4.下列哪项是重度子痫前期孕妇的表现（）。
A.全血黏度持续升高
B.尿雌三醇值急剧下降
C.后弯隆穿刺阳性
D.出现病理缩复环
E.B超见宫颈有部分胎盘
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「A」
答案解析：子痫前期由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，血管内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血液浓缩，全血黏度升高。
5.妊娠高血压疾病的孕妇，需预防的产科并发症是（）。
A.异位妊娠
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.过期妊娠
E.羊水过多
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「C」
考点回顾：HE1LP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，可能与自身免疫机制有关，孕产妇可并发：胎盘早剥、肺水肿、产后出血、DIC、肝肾损伤等疾病。
6.有助于前置胎盘诊断与分类的辅助检查是（）。
A.产前B超检查
B.产后查胎膜破口
C.子宫血管造影
D.腹腔镜检查
E.阴道镜检查
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「A」
答案解析：B超辅助检查可于产前对前置胎盘进行诊断与分类，为确定分娩方式提供依据，且无损伤。
7.关于分娩的分期，错误的陈述是（）。
A.总产程是规律性宫缩起至胎儿娩出
B.第一产程初产妇需11~12小时
C.第二产程初产妇需1~2小时
D.第三产程不能超过1小时
E.第二产程经产妇需1小时或数分钟
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「D」
考点回顾：第一产程：初产妇约需11~12小时，经产妇约6~8小时；第二产程：初产妇需1~2小时，经产妇约几分钟至1小时；第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5~15分钟，一般不超过30分钟。
8.胎膜破裂超过多久者应给予抗生素预防感染（）。
A.12小时
B.10小时
C.8小时
D.6小时
E.4小时
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「A」
考点回顾：保守治疗期间，胎膜破膜12小时以上者应预防性应用抗菌药物预防感染。
9.妊娠合并心脏病的孕妇何时开始每日食盐量不超过4~5g（）。
A.妊娠7周
B.妊娠16周
C.妊娠12周
D.妊娠28周
E.妊娠32周
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「B」
考点回顾：妊娠合并心脏病患者从妊娠16周起，食盐不超过4~5g/d。
10.妊娠合并糖尿病对新生儿的不良影响是（）。
A.新生儿黄疸
B.新生儿溶血
C.新生儿硬肿症
D.新生儿感染
E.新生儿低血糖
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「E」
考点回顾：妊娠合并糖尿病孕妇其新生儿易低血糖。
11.根据世界卫生组织的资料，孕妇合并贫血的发（）。
生率在
A.45%以上
B.50%以上
C.55%以上
D.60%以上
E.70%以上
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「B」
考点回顾：孕妇合并贫血的发生率在50%以上。
12.下列哪种情况可使用缩宫素（）。
A.子宫痉挛性狭窄环
B.协调性子宫收缩乏力
C.不协调性子宫乏力
D.胎心次/分
E.头盆不称
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「B」
答案解析：缩宫素禁用于：①分娩时明显头位不称、脐带先露与脱垂、完全性前置胎盘、前置血管、胎儿宫内窘迫、宫缩过强、需要立即手术的产科急症或子宫收缩乏力长期用药无效；②产前出血（包括胎盘早剥）、多胎妊娠、子宫过大（包括羊水过多）；③严重的妊娠高血压综合征。子宫痉挛性狭窄环属于子宫收缩过强，胎心过慢提示胎儿宫内窘迫，以及头盆不称都属于缩宫素使用的禁忌证。不协调性子宫收缩时同样禁用缩宫素，应酌情给镇静剂。因此选项中只有协调性子宫收缩乏力可以使用缩宫素。
13.孕妇，32岁，G1P0，停经55天，少量阴道流血5天，今早阴道流血量增多伴腹痛，排出少量肉样组织，查宫口已开，子宫小于孕周，其首选的处理方法（）。
A.卧床观察休息
B.立即清宫
C.注射催产素
D.黄体酮肌内注射
E.输血
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「B」
考点回顾：不全流产的临床表现有阴道流血持续不止，妊娠产物部分已排出体外，部分残留在宫腔内。妇科检查：宫颈口已扩张，有血液从宫颈口流出，有时可见胎盘组织堵塞宫颈口，子宫小于孕周。
14.孕妇，33岁，妊娠32周，近1周水肿加剧，尿量减少，查血压/mmHg，脉搏次/分，呼吸22次/分，尿蛋白（+），胎心胎位正常。此时不宜采取的处理措施是（）。
A.降压
B.扩容
C.解痉
D.镇静
E.利尿
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「B」
答案解析：该患者脉搏次/分，呼吸22次/分，提示心脏负担加重，扩容则进一步加重心脏负担促使病情向坏的方向发展，所以不宜采用。
15.孕妇，32岁，孕36周，早孕时血压90/60mmHg，近1周来头痛、眼花伴视物不清1天，突然全身抽搐一次，急症入院。查神志尚清，血压/90mmHg，10A，胎心次/分，下列护理措施正确的是（）。
A.配合静滴硫酸镁，同时做剖宫产准备
B.协助医生单纯行静脉滴注缩宫素引产
C.积极配合治疗，准备24小时内行剖宫产
D.积极配合治疗，控制抽搐后2小时终止妊娠
E.配合治疗控制抽搐后至孕37周终止妊娠
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「D」
答案解析：此孕妇为妊高征子痫发作，对子痫患者处理的原则是：控制抽搐、纠正缺氧和酸中毒，控制血压，病情稳定后2小时内终止妊娠。
16.孕妇，33岁，孕36周，晨起突然发生持续性腹部疼痛伴阴道少量流血。可能的原因是（）。
A.重度子痫前期致胎盘早剥
B.腹部外伤导致胎盘早剥
C.多次刮宫致子宫壁过薄
D.长时间仰卧位致胎盘早剥
E.长时间仰卧位致子宫破裂
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「D」
答案解析：妊娠晚期，突然发生持续性腹痛，伴有或不伴有阴道出血是胎盘早剥的主要症状。此患者无外伤史，可能为长期仰卧位导致子宫静脉压突然升高而发生胎盘剥离。
17.孕妇，36岁，经产妇，有多次人工流产史，孕30周出现无痛性阴道流血，考虑前置胎盘的可能，是因为（）。
A.因胎盘附着在子宫体部前壁
B.胎盘为摄取足够营养选择部位
C.子宫蜕膜血管营养过甚所致
D.子宫蜕膜血管生长良好所致
E.人流多次刮宫损伤子宫内膜
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「E」
答案解析：多次刮宫者造成子宫内膜病变与损伤，再次妊娠时，子宫蜕膜血管形成不良，胎盘供血不足，为摄取足够营养胎盘代偿性向子宫下段延伸，形成前置胎盘。
18.孕妇，32岁，孕33周，产前检查宫高32cm、腹围90cm、胎位10A，腹部皮肤发亮，胎心遥远。考虑为（）。
A.糖尿病
B.单卵双胎
C.胎儿畸形
D.羊水过多
E.巨大儿
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「D」
答案解析：根据此患者测量的宫高和腹围大于妊娠月数，腹壁皮肤发亮、变薄；胎心遥远或听不清这些症状和体征，应考虑为羊水过多。
19.产妇，33岁，自然分娩一女婴。30分钟后，胎盘未娩出，发现因子宫狭窄环所致的胎盘嵌顿，正确的处理措施是（）。
A.徒手伸入宫腔剥离胎盘
B.牵拉脐带，协助胎盘娩出
C.用刮匙取出残留胎盘
D.按压宫底，协助胎盘娩出
E.使用麻醉药后，用手取出胎盘
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「E」
答案解析：胎盘尚未完全剥离时牵拉脐带或用手按揉、下压宫底等操作可能会引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻。
20.某孕妇，30岁，妊娠38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压/mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎心90次/分，胎位不清，最大可能是（）。
A.早产
B.临产
C.前置胎盘
D.胎盘早期剥离
E.不完全性子宫破裂
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「D」
考点回顾：妊娠晚期突然发生持续性腹痛，伴有或不伴有阴道流血是胎盘早剥的主要症状。答案解析：该孕妇妊娠晚期突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血，子宫增大变硬，有压痛，胎心减慢，胎位不清，考虑II度胎盘早剥。
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