孕期健康产检报告像天书,教你快速看懂B超

每当产检完之后

看着产检报告单上面的一堆数据

是不是感到十分的无力呢?

自己又看不懂,又怕医生夸大其词

该怎么办呢?

怎样看懂B超单子?

孕妈在妊娠期至少应进行2-5次超声检查。在孕早期的时候,通过超声检查确定是否为宫内妊娠,排除宫外孕、葡萄胎等异常情况,帮助迷糊的孕妈们确定孕周。

到了孕中晚期,B超的检查重点多了起来,准妈妈的困惑也主要集中在这里。这个时期的重点主要是胎位、胎儿生长发育情况(包括双顶径、头围、腹围、股骨、肱骨)、了解胎儿各器官的构造及羊水、脐带、胎盘。

下面我们一一来说:

早期妊娠是宝宝主要器官分化发育时期,这里给大家讲讲你两个点:

怎么看是不是双胞胎?

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孕6周可见妊娠囊(GS)内见到的豆芽样光团,这就是胚芽,如果看到两个胚芽,那么恭喜妈咪了,是双胞胎。终于等到你,宝宝这时已经开始发芽了,孕6周末可见有节律的原始心管搏动。讲了这么多,咱们来上图:

怎么算孕周?

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在孕6-12周时,可以通过测量宝宝头臀长(CRL)来估算妊娠龄大小,妊娠龄(周)=CRL(cm)+6.5,原来医生们都是用这种方法来估算宝宝年龄滴~~讲了这么多,我来告诉孕妈们宝宝的头臀长(CRL)如何测得:

妊娠龄(周)=CRL头臀长(cm)+6.5

孕20-24周,宝宝处于孕中期,这个时候妈妈们通常医院进行三维检查,系统观察胎儿解剖结构,排除先天畸形,观察的项目有头颅、脊柱、心脏、肺、肝、肾、胃、肠、膀胱等,这个part涉及到非常多专业知识,我就不细讲了,还是带孕妈们基本了解一下相关数据吧。

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双顶径(BPD)

胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,又称为“头部大横径”。孕足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米,孕32周(8个月)时约为8.0厘米,以此类推。孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。当初期无法通过CRL来确定预产日时,往往通过BPD来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。

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腹围(AC):

腹部脏器较多,需要检查的包括宝宝的肝、胆囊、胃、肠管、肾、膀胱。在宝宝腹部的最大横切面测量宝宝腹围(AC),腹围是中晚期评估宝宝生长发育、估算体重、观察有无宫内生长迟缓的最佳指标。腹围测量应尽可能接近圆形。

头围和腹围都是用来监测胎儿生长发育情况,在孕35周前,腹围小于头围,35周左右,两个差不多相同,35周后腹围大于头围。腹围常用于了解胎儿营养发育情况,如果小于正常值,孕妈要警惕有无胎儿生长缓慢。

还有一个办法,准妈妈可以拿手机里面的计算器跟我一起来算一下:B超单子里面有股骨长这一项结果,用股骨长除以腹围,如果大于24%可能有生长缓慢,如果小于20%可能为巨大儿,要少吃一点喽!(别急哈,接下来就介绍股骨长啦!)

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股骨(FL)

胎儿股骨,就是宝宝的大腿骨,是胎儿最易识别的长骨。测量股骨对估测胎龄发现短肢畸形有很大价值。在检查宝宝四肢的时候,要注意有无足内外翻、缺肢、成骨不全,肢体短小等。

临床上通常测量股骨长(FL),通过股骨长等测量参数估计胎儿体重。

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肱骨(HL)

肱骨长是指手臂上臂位置,主要用于遗传超声的评估。如果有一次检查肱骨低于正常值,要坚持B超监测。

在孕36周后,B超的检查主要目的是明确羊水和胎盘的功能,以及胎儿有无脐带绕颈,如果有羊水过少,胎盘钙化,脐带绕颈,需结合临床考虑是否继续妊娠。同时根据胎儿的头径、股骨径的测量估算胎儿体重,明确胎儿胎位,来预测孕妈们是自然分娩还是剖腹产。

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羊水指数(AFI)

孕早期羊水主要来自母体的血清,孕18-20周则完全来自胎儿的尿液,羊水过多过少对胎儿来说都是坏事。

如何评价羊水的多少呢?以母亲的肚脐为中心划一个十字,分出4个象限,分别测四个象限中最大深度,其4个值加起来之和叫羊水指数(AFI)。

AFI正常值为10-20厘米。若孕37周前AFI>24cm,或孕37周后>20cm,为羊水过多。

羊水过多孕妇易并发妊高征、早产、胎膜早破、胎位异常。破膜时易发生胎盘早剥与脐带脱垂。分娩时易合并产后出血。羊水过少,宝宝活动受限,易发生胎位不正,肺发育不全,畸形,甚至肢体短缺。胎儿窘迫及新生儿窒息发生率高。

羊水过少考虑肾、肺发育不良或尿路梗阻。羊水过多可以多吃一些利尿消肿的食物,如冬瓜皮、玉米须煮水,茯苓煮粥。少喝一些汤水,多吃冬瓜之类的利尿食物。还有在平时煲汤时放一点赤小豆或玉米须,把水排出去。

羊水过少的人要平时多喝水。补水不足导致羊水少的话,可以多喝一些豆浆,豆浆里98%是水分,含有无机盐、蛋白质、葡萄糖、酶、脂肪和雌激素等,孕妇早上喝豆浆最好不过。

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脐带

关于脐带,准妈妈们最担心脐带绕颈,担心宝宝的脖子被脐带勒住。其实脐带有补偿性伸展,缠绕松弛对胎儿影响不大,但是缠绕过紧或者多全缠绕如U型(脐带绕颈2圈)或W型(脐带绕颈3圈),可能影响胎儿血供,造成胎心改变和围产儿缺氧。所以准妈妈有脐带绕颈的情况,一定要监测脐带绕颈情况,有的胎儿活动几下,翻个跟头,脐带就解开了,有的胎儿脐带绕颈甚至加重,所以准妈妈要注意。

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胎位

宝宝pose摆得不好,那妈妈就只得把你剖出来了。如果胎宝宝在子宫里调皮捣蛋,翻个跟头,胎头朝上、潇洒快活的时候,一壁之外的妈咪可操心啦!通常状况下胎儿都是头朝下,直到头位出世,这就是正常分娩。如果胎儿的其他部位在最下面,就称为胎位不正。

常见的胎位不正有三种:臀位、横位和斜位。

臀位:臀部无法充满准妈妈的骨盆,容易导致胎膜早破,造成脐带脱垂或分娩时的出头困难。而且,当宝宝的臀部娩出后,头部还滞留在产道时,容易发生缺氧现象,甚至死亡。

横位:宝宝无法正常分娩。横位分娩时如未及时处理,会导致脐带脱垂,胎死宫内,甚至有子宫破裂的危险。

斜位:胎儿的肩部位朝向产道,发生率较少,但危险性并不小。

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END

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