十月怀胎小心翼翼等待宝宝的到来
虽然和肚子里的小家伙还未谋面
却已经建立了深厚的“革命友谊”
肚子里的一丁点风吹草动，麻麻们就会揪心起来，到底哪些是正常情况啊？哪些情医院了呀？
那么上周，咱们小雅微课堂医院妇产科主任医师，为大家带来了《如何做好孕期监测，保证母婴安全》的课程，讲解了怀孕过程中所有要注意的点，要监测的内容，也回答了麻麻们各种担忧疑惑的问题。
照例，今天小雅妈把课堂内容整理出来给大家：
第一部分为李主任的讲课内容；
第二部分是课堂问答内容；
1课堂内容
点击下方视频就可直接回顾课程
2
课堂解答
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Q
27周被诊断为胎盘前置状态，胎盘下缘越过宫颈内口4.3cm。请问我这种情况严重吗？一定会早产和出血吗？
A
将来恢复到正常的可能性不大，最终可能还是会有前置胎盘的问题。这种情况，大部分人在孕期会阴道出血，一旦出医院治疗。如果出血，早产的几率就会增大
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Q
32周B超显示胎儿脐血流S/D稍偏高，S值是sd2.9-3.0，正常吗？
A
是处于正常范围的噢
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Q
34周宫缩严重，一走路就会引起宫缩，请问这样会导致孩子缺氧吗？
A
这种宫缩是属于无效宫缩，休息一下会有缓解。如果不是持续的收缩，孩子就不会缺氧
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Q
目前孕8周+7一直没有恶心的反应，这样正常吗？
A
正常的，怀孕一点没有难受的感觉是很少数的，这是非常幸运的。只要胎心正常，B超没有问题，都是正常的
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Q
孕10周，最近两周每周一两次阴道出褐色血，已经吃了保胎药还是会轻微出血，这样正常吗？
A
除了用保胎药以外，医院检查一下宫颈息肉，如果有息肉也会有出血的情况。待检查完了之后再确定，如果是宫腔出的，就按照先兆流产保胎
Q
我从怀孕开始就经常出血，长期卧床休息，一直吃保胎药。现在十周了，不出血了，但是B超显示NT厚，NT值导致染色体有问题的概率是多少呢？您建议是走羊水穿刺此还是无创呢？
A
NT值增高导致染色体异常的概率是85%，所以呢一定是要做羊水穿刺的，不过羊水穿刺要到20周到22周才能做。如果心理上紧张，可以在此之前先做无创，大概10个工作日结果就出来了，可以早一些放心
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Q
孕16周抽血结果有甲减的情况，医生开了优甲乐，甲减对孩子有什么影响吗？吃药会不会有影响？这种情况平时饮食要注意点什么呢？
A
甲减对孩子的影响目前其实是没有定论的，临床上不知道对孩子有多大的影响，甲状腺功能达到正常就可以了
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Q
我现在每天吐得很厉害，除了早饭几乎每顿都吐，可以改善吗？
A
医院就诊，医生建议会进行输液治疗，消灭体内多余的酮体（长期孕吐会促使脂肪消耗产生大量酮体，对孩子的神经系统是会有影响的）
Q
32周检查出羊水过多，羊水指数28，孩子会出现畸形吗？
A
羊水过多，99%不会有问题，只会有1%的情况孩子会出现畸形。如果做了排畸B超和胎儿心脏彩超的检查没有出现畸形，那就没有问题不用担心
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Q
39周+2臀位，胎儿估重6.6斤，骨盆出口8可以顺产吗？
A
如果是头胎的话，是可以顺产的，但是臀位风险比较大，医院的建议
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Q
34周+5天，最近在家里躺着也会有宫缩的情况，时间间隔不一定，偶尔还会有来月经的感觉，这样会早产吗？
A
34周+5天生产了都是没有问题的，这个孕周已经不需要保胎了，可以适当活动
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Q
33周宫颈长度2，需要卧床吗？每天走步有风险吗？
A
还是不建议运动最好是卧床休息，尽量到34周-35周以后再活动吧
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Q
孕33周，现在宝宝顶的厉害，胸闷喘不上来气会导致宝宝宫内缺氧吗？
A
不会的，孩子动的时候孕妇会感觉到胸闷憋气或者血往头上涌的感觉，这都是正常的不用太紧张
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Q
妊高症风险值是62%，怀孕19周，一定要吃药吗？
A
可以吃的，预防妊娠期高血压疾病的发生。如果到20周没有高血压的情况，也可以考虑不吃药。一般这种情况服药，在12到16周时候的效果是最好的
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Q
26周医生开了甲硝唑，但是说明书上有写孕妇禁用，那到底能不能用呢？
A
甲硝唑孕期是可以用的，放心
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Q
27周，上次排畸检查脐带绕颈两周，这几天胎动减少了，而且总是在肚子的最下方动，胎动的动静也比以前小了，这是什么情况呢？
A
医院检查一下，再做一个B超看看脐带绕颈的情况。其实有时候可能是过于紧张，但是我们还是要以胎动为准的
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Q
孕中期的宫缩是什么样的感觉呢？有时肚子硬得很久，这是宫缩吗？
A
宫缩就是肚子突然鼓起来了，伴有像来月经那样的感觉。也有的时候肚子硬是肠胀气造成的，具体看是什么感觉来判断是否是宫缩。
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Q
B超检查比停经时间多了六天是以哪个为主呢？
A
如果月经时间短的话，当然是以B超为主
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Q
39周臀位入盆还有可能转成头部吗？
A
头胎的话，那就很难再转过来了
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Q
孕期如何合理安排饮食呢，坚果和水果如何吃才能不涨体重呢？
A
半斤西瓜相当于一两主食，如果说喜欢多吃甜味水果，那就要相应减少主食的摄入量
Q
10周体重不增反降了，这个有什么办法吗？
A
那需要增加饮食，如果医院，要输一些碳水化合物补充营养
Q
33周觉得阴道口肿胀，伴随着下坠感，这样正常吗？
A
这个是正常的，怀孕后外阴阴道都会增厚的，血管也会扩张，所以不用紧张害怕。有下坠感，是因为子宫有收缩，宫旁的韧带会受到牵拉，阴道也会有肿胀加重的感觉
Q
35周血压/70脚肿、手麻，是不是妊娠高血压呢？
A
这个还真没办法确诊是妊娠期高血压疾病，一般我们的诊断标准是/90，这其中哪个达到或超过这个值就可以诊断为高血压了
Q
13周TCT结果不好,NT正常，大夫说是唐筛，这个TCT对孕期影响大吗？
A
建议去做一个阴道镜的检查，没有什么太大的问题
