试管婴儿周期中这些并发症需重视

“试管婴儿”技术治疗过程中同时也有可能会出现如卵巢过度刺激综合征、卵巢扭转、多胎妊娠、流产等并发症。不同的并发症会有不同的反应特征,如何识别和应对呢?

卵巢过度刺激综合征

发生率:约为3%。发生时间可分为2个时期:早发型一般在取卵术后3-7天;晚发型约为取卵后2周。超声检查:双侧卵巢增大、盆腔积液。持续时间:如妊娠4-6周,未妊娠10天左右。识别:恶心、呕吐、腹胀、腹痛、胸闷、气短、尿少等。应对:1.高蛋白饮食(鸡、鸭、鱼、猪肉、虾等),遵循少食多餐原则。2.多饮水,保证进水量ml/天,可增加汤水、果汁、牛奶等。3.多排尿,维持尿量ml/天,按医嘱记录24小时尿量和呕吐量的患者,医院保持联系,必要时留院观察治疗。4.避免过度劳累及剧烈运动、腹部受压及碰撞,以免引起卵巢扭转。

卵巢扭转

发生率:约为0.%,是一种少见但严重的并发症。高危因素:促排卵药物使用后多个卵泡同时发育导致卵巢增大。识别:突发、阵发性患侧隐痛或剧痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐,可有低热。注意事项:避免剧烈运动、增加腹压或憋尿(憋尿后突然排空小便致使脏器位置发生改变),医院取得联系。

多胎妊娠

发生率:约为20-30%。风险:容易发生流产、早产、妊高征、胎膜早破等。应对措施:有以下情况需积极配合减胎:①三胎或三胎以上,②子宫畸形或重要脏器疾病,不能耐受双胎妊娠。

流产

“试管婴儿”技术助孕妊娠与自然怀孕一样,都有流产的风险,个别患者在移植一个月后多次B超检查发现空孕囊、未见胎心搏动,甚至数周后发现胚胎停止发育。发生率:约为10%。高危因素:胚胎因素、母体因素、免疫因素。应对:必要时及时作清宫处理。绒毛可进行检测,了解流产主要原因。

宫外孕

发生率:约为3%。高危因素:盆腔输卵管病变,当然并非所有此类病人一定会发生宫外孕。宫内及宫外同时妊娠发生率为0.%。经去除宫外孕病灶及安胎治疗,大部分宫内妊娠可以继续保留。识别:腹痛、阴道流血。应对:宫外孕有时难以早期诊断,个别病例在出现严重腹痛,宫外孕破裂后才能得以明确诊断。一旦发生阴道出血和腹痛,请医院就诊或回院复查,以免耽误最佳的就医时机。

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