1.孕妇,26岁,孕1产O,怀孕38周,血压21.3/14.6kPa(/mmHg),尿蛋白(),待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是
A.加床档,防止外伤
B.置于暗光的单人房间
C.留置导尿
D.用舌钳固定舌头,防止舌咬伤,保持呼吸道通畅
E.建立护理记录单
2.女,28岁,既往体健。第1胎妊娠36周,自觉头痛3天,检查:血压/mmHg,产科腹部触诊隋况正常,双下肢水肿(),尿蛋白0.5g/24小时。可诊断为
A.轻度妊高征
B.中度妊高征
C.先兆子痫
D.产前子痫
E.妊娠合并高血压
3.某孕妇,33岁,孕34周,突然全身抽搐,持续1分钟,医院检查:血压/mmh9,胎头先露,胎心率次/分,有不规律宫缩。针对该孕妇以下护理措施中不正确的是
A.孕妇一旦再发抽搐,应尽快控制,必要时可加用镇静药物
B.密切观察生命体征,记录出入量
C.专人护理,防止受伤
D.病室光线明亮,与患者交流,讲解分娩时的注意事项
E.为终止妊娠做好用物准备
4.使用硫酸镁治疗妊娠高血压时要注意
A.使用前要测体温、脉率
B.尿量每日ml,每小时15ml
C.呼吸每分钟不小于16次
D.膝腱反射增强提示中毒
E.严格控制滴注速度,以2g/h为宜
5.孕38周孕妇,因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛,血压为/90mmHg,尿蛋白(),呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中,护士应报告医师停药的情况是
A.呼吸18次/分
B.膝反射消失
C.头痛缓解
D.血压/90mmHg
E.尿量ml/24h
6.患者,孕妇,31岁,G3P1,孕36周,头痛,视物不清2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3天,随后剧烈抽搐约1分钟逐渐清醒,即测血压26/16kpa(/mmHg),胎心次/分,有不规律子宫收缩,肛查:子宫口未开,骨产道正常。该孕妇最可能的诊断是
A.高血压危象
B.子痫
C.脑出血
D.癫痫
E.癔症
7.女,29岁,妊高征应用硫酸镁治疗,出现膝反射消失,呼吸浅而慢,每分钟10次,此患者除立即停药外应给予的药物是
A.5%葡萄糖静脉滴注
B.肌注山莨菪碱
C.静注50%葡萄糖
D.静注10%葡萄糖酸钙
E.静注低分子右旋糖酐
1.正确答案:D此题考查抽搐的护理知识。抽搐时应采取的紧急护理为:将患者平卧、头偏向一侧,并解开衣扣;正确使用舌板、舌钳,防舌、颊咬伤;保持呼吸道通畅,给氧。
2.正确答案:C
轻度子痫前期指妊娠20周后出现的BP≥/90mmHg,尿蛋白≥0.3g/24h或(+),可伴有上腹不适、头痛等症状。妊娠期高血压病人尿蛋白(-)。
3.正确答案:A
该患者出现子痫症状,入院后治疗原则是解痉、降压、镇静,合理扩容及利尿,适时终止妊娠。解痘以硫酸镁为首选药物,镇静药适用于对硫酸镁有禁忌或疔效不明显时,但分娩时慎用,以免药物通过胎盘对胎儿造成影响。
4.正确答案:C
硫酸镁中毒:护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压,严格控制滴速,以1g/h为宜,不超过2g/h;同时还应检测以下指标:膝腱反射必须存在;呼吸不少于16次/分;尿量每24小时不少于ml,或每小时不少于25ml,尿少提示排泄功能受抑制,镁离子易蓄积而发生中毒。
5.正确答案:B硫酸镁在用药前及用药过程中应注意:定时检查膝反射是否减弱或消失;呼吸不少于16次/min;尿量不少于25ml/h或ml/24h。使用硫酸镁时应准备钙剂,一旦出现中毒反应,应立即停止硫酸镁输入,开始给氧,抽血检查镁离子浓度,静脉缓慢注射IO%葡萄糖酸钙10ml。
6.正确答案:B
该患者血压增高明显,同时合并有自觉症状,结合其怀孕的现实,应为子痫。
7.正确答案:D
妊高征的治疗原则是镇静、解痉、降压、利尿,适时终止妊娠。解痉的首选药物为硫酸镁。在使用硫酸镁前或过程中,应注意定时检查膝反射是否减弱或消失,呼吸每分钟不少于16次,尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于ml。硫酸镁治疗一旦出现中毒反应,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。
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