白癜风方法 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824

考点1：多胎妊娠孕妇的宫底高度大于正常孕周，腹部可触及两个胎头、多个肢体，胎动的部位不固定且胎动频繁，在腹部的不同部位可听到两个胎心音，且两者速率不一、相差大于10次/分。

考点2：妊娠12周之后，若子宫过大，孕妇体重剧增时应考虑有双胎妊娠的可能。

考点3：体重达到或超过g的胎儿，称为巨大胎儿。

考点4：根据胎儿窘迫的临床表现可分为急性胎儿窘迫、慢性胎儿窘迫。

考点5：急性胎儿窘迫主要发生在妊娠晚期，常延续至临产并加重，可伴有胎儿宫内发育迟缓。

考点6：产程中急性胎儿宫内窘迫首先采取对因治疗，如采取对因治疗后仍不缓解者，根据产程进展情况尽快采取阴道助娩或剖宫产结束分娩。

考点7：出现胎儿窘迫的孕妇需采取左测卧位，间断吸氧，并严密监测胎心变化，每巧分钟听1次胎心或进行胎心监护，注意胎心变化型态。

考点8：胎膜早破临床表现为孕妇突感有较多液体自阴道流出，可混有胎脂及胎粪，继而少量间断性排出。

考点9：胎膜早破孕妇阴道液酸碱度检查可见羊水pH≥7.0~7.5

考点10：妊娠24周内的胎膜早破孕妇应终止妊娠；妊娠28一33周的孕妇无妊娠禁忌、无宫内感染，可以在严密监护下延长孕周，并给予糖皮质激素促胎肺成熟。

考题1.某孕妇合并乙型病毒性肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是（E）

A.产前肌内注射维生素K

B.产前备好抢救物品

C.产时缩短第二产程

D.产时密切观察，避免滞产

E.胎儿娩出后尽量不使用缩宫素，以防肝脏损害

解析：合并乙型病毒性肝炎的孕妇，凝血功能较差，容易发生产后出血，为了防止产后出血，应注意使用催产素加强宫缩，产前考虑使用维生素K1加强凝血功能，备好抢救物品，尽量缩短第二产程，避免产程延长甚至滞产。

考题2.某孕妇孕38周，突感剧烈腹痛并伴少量阴道流血。检查：血压20／14.6kPa(／mmHg)，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎位不清。最大的可能是（D）

A.早产

B.临产

C.前置胎盘

D.胎盘早期剥离

E.不完全性子宫破裂

解析：该孕妇属于妊娠晚期发生阴道流血，其特点是剧烈腹痛，检查血压高于／90mmHg，属于妊娠期高血压疾病患者，容易发生胎盘早期剥离。同时，检查发现子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎位不清，符合胎盘早期剥离患者的临床表现。

考题3.目前我国围生期的时间规定是（A）

A.孕满28周至出生后7天

B.孕满32周至出生后7天

C.孕满36周至出生后7天

D.孕满38周至出生后7天

E.孕满40周至出生后7天

解析：国际上对围生期的规定有四种，我国采用的是孕满28周至出生后7天。

考题4女，25岁，公司文秘，孕40周入院待产，因工作忙，未坚持在孕妇学校学习，护士为其讲解母乳喂养知识，其复述正确的是（D）

A.哺乳必须取坐位

B.产后1小时开始哺乳

C.产后喂哺期不需避孕

D.吸吮时应协助婴儿用口含住全部乳头及大部分乳晕

E.母乳喂养1次／小时

解析：母乳喂养的妇女可以采取卧位或坐位；目前提倡产后半小时开始哺乳；哺乳期的妇女，在恢复正常月经前先恢复排卵，所以需要采取避孕措施；鼓励产妇按需哺乳。

考题5.女，26岁，G1P1，产后一日，自己在腹部触及子宫，呈球型，质硬，询问护士是否正常，护士在讲解关于子宫复旧过程时正确的是（C）

A.产后一日宫底在脐上二横指

B.产后一日宫底在脐上一横指

C.产后一日宫底脐平

D.产后一日宫底在脐下一横指

E.产后一日宫底在脐下二横指

解析：正常产后子宫圆而硬，位于腹部的中央。子宫质地软要考虑是否存在产后宫缩乏力；子宫偏向一侧要考虑是否有膀胱充盈。产后当日，宫底在脐平或脐下一横指；产后第一天，宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降1～2cm（一横指），至产后10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方则无法扪及宫底。

考题6.女，28岁，孕33周，触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到，请判断胎先露为（B）

A.枕先露

B.肩先露

C.面先露

D.足先露

E.臀先露

解析：根据四步触诊结果，可以初步判定该产妇是横产式，那么是肩先露。

考题7.女性，28岁，月经规律，现停经39天，阴道出血8天，伴下腹隐痛。检查：子宫体略大，质中，双附件无明显肿块及压痛，尿HCG(绒毛膜促性腺激素)阳性。如果人工流产吸出物见到下列哪一项可初步排除宫外孕（B）

A.蜕膜组织

B.绒毛

C.胎儿

D.过度增生的子宫内膜

E.萎缩的子宫内膜

解析：若进行人工流产负压吸引术，从宫腔内吸出绒毛组织，则说明为子宫内妊娠，可初步排除宫外孕的可能。

考题8.女性，孕37周，产前检查在宫底可触及圆而硬的胎头，胎背在母体腹右侧，胎心在脐上右侧听到，其胎方位是（D）

A.枕左前位

B.枕右前位

C.骶左前位

D.骶右前位

E.肩右前位

解析：根据宫底可触及圆而硬的胎头可判断为臀先露，其胎先露的指示点应为骶骨，根据胎背在母体腹右侧可判断为骶骨在母体右侧，因此可以判断其胎方位可能是骶右前位

考题9.排卵一般发生在月经来潮前（C）

A.7天

B.10天

C.14天

D.18天

E.21天

解析：排卵一般发生在下次月经来潮之前14日左右。

考题10.妊高征病人使用硫酸镁解痉时，应立即停用药物的情况是（C）

A.尿量ml／24h

B.呼吸18次／分

C.膝反射消失

D.血压17.3／12kPa(／90mmHg)

E.自觉症状消失或减轻

解析：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应该严密观察其毒性作用，并控制硫酸镁的用量。硫酸镁的中毒反应首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可骤然停止。因此出现C的情况说明患者处于硫酸镁中毒状态，应立即停用药物并作处理。

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