一名产妇在北医三院抢救无效不幸离世的消息引发热议。1月11日，因高血压合并子痫前期在北医三院产科住院保胎的杨女士，出现胸痛继而突发呼吸心跳骤停，经多科室联合抢救无效死亡。
杨女士，34岁，高血压合并子痫前期，经医院医疗质量与安全管理委员会和多学科专家讨论，初步判断猝死原因为主动脉夹层破裂。在这件医疗纠纷上未做出正式检查结果之前，我们暂时不做是非判断。但造成死者死亡的妊高症-妊娠高血压疾病，却是我们必须要了解的医学常识。
妊高症是什么
我们说的妊高症，就是“妊娠期高血压疾病”。望文生义即可知，孕妇有高血压了，就要归入这一类了。从准确的疾病命名上来说，它分为五类：
妊高症
妊娠期高血压
子痫前期（轻度、重度）
子痫
妊娠合并慢性高血压
慢性高血压并发子痫前期
这是一种妊娠后才发生的疾病，是常见的妊娠并发症，本次事件的主角是第五类，该组疾病严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。
妊高症和你我的关系
妊高症和你我的关系可不止朋友圈看个热闹这么简单！为什么这么说呢？妊高症的特点是发病率高，结果严重。发病率高就注定我们无法保证自己能百分百成为幸运儿，而后果严重则说明妊高症不好惹。
包括中国在内，多个国家和地区导致孕产妇死亡的死因顺位中，妊高症稳居前五。不谈国外，单是中国，据统计，妊高征的发生率约为9.4%，占我国农村孕产妇死亡的第二位，城市为第三位，是孕产妇死亡的主要原因之一。而后果严重则表现在妊高症导致的严重并发症，胎盘早剥的发生率为1.68%，DIC(弥散性血管内凝血)为1.36%，肾功能衰竭为0.97%……不止并发症，妊高症所致孕产妇死亡率也高达0.19%，死亡多是死于多重并发症。
妊高症的病因
虽然，妊高征的病因尚未明了，但有关统计资料显示，具有下列情况的孕妇易患妊高征：
1年龄超过35岁者；2初产妇；3体形矮胖者；4多胎或羊水过多者；5较严重贫血的孕妇；6有慢性高血压或慢性肾炎者；7母亲曾患有妊高征者；8冬天容易发生妊高征。
有上述情况的孕妇，应加强产前检查。
妊高症的预防
妊高征是一种后果严重的妊娠并发症，一旦得病后，须至分娩后才能真正痊愈。因此，预防妊高征显得十分重要。
1定期产检
定期产检，做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压，作为孕期的基础血压，以后定期检查，尤其是在妊娠36周以后，应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。
2心情愉悦+充足睡眠
孕期应保持愉快的心情，精神放松有助于防治妊高征。应保证有足够的睡眠时间，睡眠时采取侧卧位，以改善子宫和胎盘的供血，因为子宫缺血也可能是发病因素之一，而胎盘供血的增加有助于改善胎儿的预后。
3适量运动+饮食均衡
孕妇要进行适量运动，增强抗病力。饮食须均衡，避免体重过重。整个孕期体重增长的平均值约为12.5kg，每周体重增加在0.5kg以内。减少脂肪和过多食盐的摄入，增加蛋白质、维生素、铁元素及微量元素的摄取，改善贫血程度，对预防妊高征有一定作用。
4重视原发病
重视诱发因素，治疗原发病。仔细想一想家族史，孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征，如果有这种情况，就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天，更应加强产前检查，及早处理。
预防妊高症的发生，关键在于做好孕期保健工作，了解血压水平（妊前和早孕时血压水平）。每次产前检查除测量血压外，还应测量体重，检查尿内是否有蛋白。对有妊高征家族史、既往有慢性持续性高血压、肾病、糖尿病及多胎妊娠、羊水过多的孕妇更应注意。
QA
高血压女性能怀孕吗？
懂得了妊高症发病率高、后果严重的特点，有人就有疑问了“妊高症都这么凶险，我本身就有高血压更不敢怀孕了！”那您是完全曲解了，无论是孕前就有高血压还是妊高症，都是说您风险增大了，而这种风险并不是全或无的概念，而是一个连续变化的量，只要将风险控制在一定范围内，是可以接受的。何谓控制？血压的控制！定期监测、合理干预都是必须的。
医生说我得了妊高症，但我怕吃药对胎儿有影响？
所有的医疗行为，都是利弊权衡的结果。有病才要吃药，不吃药病会加重。高血压与生活方式相关，孕妇需要休息、适度锻炼、控制体重不要增长过多过快、控制食盐摄入；但仅靠生活方式不能纠正时，必须吃药！必须吃药！必须吃药！
若不按医嘱擅自停药，可能出现心脏、肝脏、肾脏、脑等多个器官的并发症，胎儿的生长发育也会受到影响。
我第一胎就是妊高症，第二胎是不是一定会得妊高症？
首先，随着年龄增长，得妊高症的风险本身就会增加。
如果确实非常需要再次妊娠，应该说，“未必”会复发，但的确需要重视。请在决定妊娠之前就和你的医生讨论商量，可能需要产科医生和内科医生一起照顾你。
请不要擅自停药怀上孩子再去找医生，风险太大了。
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