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妊娠并发症我们已经讲了很多，今天再给准妈妈们讲讲名字很长的妊娠期肝内胆汁淤积征，简称ICP，也有人叫“胆淤”。
70%以上的ICP发生于孕28周以后，少数患者孕中期就会发生，特点是妊娠期出现皮肤瘙痒和黄疸。我国上海、成都以及重庆等地发生率能达到3-7%之高，而北美及东西欧的一些国家和地区发病率很低，每一万人只有1-2患病。
ICP既会增加腹中胎儿的危险，也会对孕妈的健康造成威胁。
ICP易造成胎儿窘迫、死胎、死产及早产等不良后果，如果发病没有得到及时处理，会影响胎儿的生长发育，使胎儿宫内发育迟缓。我国有临床研究发现，患有ICP的孕妈围产儿死亡率超过3%。
而对妈妈来说，除了皮肤瘙痒影响日常生活甚至被迫终止妊娠以外，还会影响维生素K的吸收，使凝血功能受到影响，引发产后出血。
得了ICP会有什么症状呢？
首先是没有皮肤损伤的瘙痒，一般从手掌和脚掌开始，然后向肢体近端延伸，甚至会发展到脸上。一般晚上瘙痒更严重一些，分娩后几小时到几天迅速消失。如果是重症患者，头皮也会瘙痒。
少数患者会有皮肤变黄，也就是黄疸，以及上腹部不适、轻度脂肪痢等症状。一旦出现这些情况，医院进行相关检查。
如果确诊是ICP，也要分症状轻重来处理。
70%～80%的患者属于轻症，血清胆红素和胆汁酸升高不多，对胎儿构成的危险小，门诊治疗就可以了。不过孕妈一定要密切注意胎动，如果出现异常，需要立即住院治疗，以防出现胎死宫内。
ICP孕妈大多会在40周以前分娩，所以40周以前可以等待自然临产，孕34周起要做好胎儿监护，39周以上就要住院待产了。
重症ICP患者的转氨酶和血清胆红素水平明显升高，孕妈和胎儿面临的危险也更大，一定要听从医生建议，进行相关治疗。
一般建议到孕37-38周时，考虑通过剖宫产终止妊娠。特别是重度ICP治疗无效，合并多胎、重度子痫前期等的孕妈，建议适时地通过剖宫产终止妊娠。
目前ICP的病因还不明确,但雌激素升高、家族遗传、母胎免疫平衡失调和微量元素硒的水平低都有可能与ICP有关。有ICP家族史或者自身有ICP病史，以及怀双胎或多胎的孕妈，应该特别警惕相关症状，争取早发现早治疗。
这就是今天的主要内容，如果孕期出现皮肤瘙痒和黄疸，医院检查，确诊后尽早治疗。
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