以前,孕期体检不会涉及到血糖的问题,中国的传统孕期饮食导致妊娠期糖尿病越来越多、越来越严重。它也成了孕期必须进行检测的指标。
广大的准妈妈、准爸爸们没学过医学,所以对于高血糖的情况非常害怕,有很多人甚至出现焦虑,还有一些害怕影响到宝宝,甚至都掉眼泪了。我在门诊上就见到不少。
产科、内分泌科医生还不时的吓唬糖妈妈们,她们什么都不敢吃,水煮白菜、水煮白菜。宝宝营养又得不到保证。这样真的好么?
那么我们又该如何正确看待血糖高呢?
妊娠期糖尿病:服75g糖粉,空腹、1小时后、2小时后,血糖值应该低于:5.1,10,8.5mmol/l,任何一项血糖值达到或高于即可以诊断为妊娠期糖尿病。
诚然,从数据的角度来看,我们可以理直气壮的诊断妊娠期糖尿病,但却不应该成为我们吓唬病人的理由。
原因
一、任何一个机器都会有误差,在临床上也经常见到。所以稍高一点点,也许就是机器的误差导致。
当然,我们也不能因此大意,需要进行复查。
二、宝宝是一家人的宝贝,如果高的不是特别厉害的情况下,用很严重的言语去刺激准妈妈们,只会给她们带来焦虑,甚至是抑郁。在进行饮食控制的时候也会走向另一个极端,导致出现酮体、宝宝发育慢等等情况。
这种情况门诊上也没少见,我可是做过好多次心理咨询师了,但愿不会因为非法执业被抓走哇。
三、一般的情况下第一次查血糖都是喝糖粉查血糖,这个血糖值可以用于诊断,但绝大部分情况下,这个血糖值不能作为营养治疗的依据。为何呢?
75g糖粉,也就是75g葡萄糖,我们将它换算成食物,看一看其中的奥妙。
我们每日吃的食物中含有糖分(不是糖粉啊,是叫做碳水化合物的东西),一般主食(米、面)中占据我们每日摄入的绝大部分。糖分在机体内会水解成单糖(就将其当成葡萄糖就好了,就不讲太详细了),在胃肠道吸收。
我们就当碳水化合物全部变成葡萄糖,全部吸收,一点不剩。75g碳水化合物,需要多少大米、面粉来提供呢?g左右。g大米出来g左右的米饭,那就是一个标准碗(12cm)满满一碗,g面出来约g馍馍。街上卖那种馍馍一般在g左右。
这样就明白了,大部分准妈妈并吃不到那么多的主食,尤其是早餐的时候(话说我一个大老爷们一顿的饭量大概也就那么多吧)。那在正常饮食下的血糖就不应该有检测值那么高。
上面的情况是在不吃拉条子等死面的情况下,如果喜欢吃拉条子,那么拉条子的体积和平常米饭的体积一样,或再少一点,就可以了。
糖尿病很厉害、很危险,有各种各样并发症,但它比起高血压有个最大的好处就是,你即使明确诊断有糖尿病,只要血糖控制好,少波动。这个病就可以当它不存在,不会对机体有什么大的损伤。而血糖又是可以通过生活方式、饮食、运动很好的控制的。
怎么办?
在第一次测血糖,如果出现高了的情况下,不要紧张,也不要被医生吓唬到,因为此时要干的事情是解决问题,不是掉眼泪。
去营养科咨询,进行生活方式、饮食、运动的调整,观察一到两周,也许就可以很好的控制了。如果控制不佳,再用胰岛素治疗。
最后提醒准妈妈们:血糖高了要引起重视,不要自己瞎琢磨、调饮食,更不要恐惧而默泪。好情绪对宝宝的生长发育非常重要!
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