学术研究
（田彦捷，大连大学，医学院，辽宁省高校生物物理学重点实验室，辽宁大连，）-大连大学学报第33卷第6期。
摘要：孕期营养对孕妇和胎儿的健康都十分重要，孕期合理营养是保障母婴健康的基础，期间营养状况直接关系着妊娠结局，对孕妇及胎儿的健康亦有重要影响。大量研究显示孕妇肥胖与围生期孕妇及胎儿的不良结局有关。
关键词：孕妇；胎儿；肥胖；先天畸形
中图分类号：R.7
文献标识码：A
文章编号：-()06--04
收稿日期：.09—23
作者简介：田彦捷(一)，女，硕士研究生，研究方向：代谢综合症发病机制。
肥胖(身体质量指数(BMI)30kg/㎡：)是指体内脂肪积累过多，体内能量摄入大于消耗所致。随着人们生活水平的提高，肥胖的发生率呈现上升趋势，妊娠期孕妇肥胖也显著的增加。尤其我国的传统观念，妊娠期间过分的加强营养，最终导致妊娠期体重过度增长导致肥胖的发生。孕妇妊娠期肥胖与妊娠相关并发症以及相关不良结局呈现正性相关_lJ。国外相关研究表明L2J，妊娠肥胖妇女在妊娠期糖尿病、妊高症、先兆子痫、巨大儿、胎儿生长受限、早产、难产、剖宫产、产程延长、胎儿畸形、新生儿窒息、麻醉并发症以及产后并发症等密切相关。
1、孕妇肥胖的现状：
肥胖发病率呈现逐年升高趋势，妊娠期孕妇肥胖已经威胁到孕产妇和新生儿健康。根据世界卫生组织有关肥胖的标准，世界各地孕妇妊娠期肥胖的发生率为1.8％~25.3％。瑞典相关研究，对年和年一共例孕妇妊娠期的体重变化给予记录，表明孕妇妊娠期体重增幅BMI20kg的比率，从2.6％增加到14.2％J。OkenE等l4J所做的队列研究表明，孕妇妊娠期体重增重过多会给孕妇和胎儿带来一系列不良影响，导致早产、小于胎龄儿、持续性产后肥胖、儿童肥胖等后果。
2、妇女妊娠期肥胖相关并发症
2.1流产
有关体外受精的相关研究显示，妊娠期女性的肥胖、超重和正常体重组，自然流产率分别为：38.1％、15.5％及13.3％。
2.2妊娠期糖尿病
超重组、重度肥胖组和极度肥胖组发生II型糖尿病的概率呈现依次增高的趋势，并且BMI每增加1kg/㎡，患病率增加0.92％。
2.3妊娠期高血压
妊娠期高血压的发病率肥胖孕妇课增加3~40倍。
2.4产程及娩出异常
肥胖孕妇妊娠期胎盘早剥的发生率较正常体重组女性可增加2~3倍，较正常体重孕妇的BMI每增加5~7kg/㎡，可增加一倍胎盘早剥的风险。
2.5孕妇死亡率增加
肥胖能增加孕产妇的死亡率超过4倍，肥胖孕妇血栓性疾病的发病率较正常体重女性明显升高，该相对风险系数为1.48。
2.6中远期并发症
肥胖孕妇在产后2年体重指数如果增加1~2kg/㎡，再患妊娠期高血压和糖尿病的风险均增加20%~40%，若体重增加3kg/㎡，则再次妊娠死胎风险明显增加。
3、胎儿的相关并发症
3.1早产
有学者认为肥胖会使孕妇早产的风险增加，特别是重度肥胖的孕产妇。
3.2先天畸形
肥胖孕妇会影响胚胎的发育，各种先天畸形风险增加，如：腹裂畸形、脑水肿、唇腭裂、心血管缺陷、泌尿生殖系统畸形、消化系统畸形等。
3.3巨大儿
孕期体重指数和娩出巨大儿的概率呈线性相关，孕前肥胖较正常体重着娩出巨大儿的增加风险1.5~4倍。
3.4围生儿死亡
当肥胖孕妇体重增加＜0.15kg/㎡或≥0.45kg/㎡时，新生儿死亡率有事比为2.17和3.5，婴儿则为1.75和2.87。
健康中国营养先行
年8月在全国卫生与健康大会上，主席提出"健康中国，营养要先行"，强调把人民健康放在优先发展战略地位，努力全方位全周期保障人民健康。
年11月中国第七届妇幼会议确立了妇幼保健是以营养为基础的，这和康宇医疗未来发展规划相吻合，也更坚定了我们不遗余力朝这个方向发展的决心。
国家非常儿保事业并要求各妇幼机构建立营养科室，作为年市场需求巨大的医疗诊断项目，我们的产品覆盖孕前、孕期、儿童保健临床营养设备、母婴保健产品、健康数据跟踪管理系统。
儿童保健行业发展顺应国家发展趋势，响应国家号召，我们康宇医疗也将为您提供持续的、长久的医疗项目和方案，每年会有新的项目与医疗产品推出，医院竞争力，创造社会效益和经济效益双丰收。
临床价值
◆诸多的研究表明很多慢性病、老年病的年龄前移的主要原因是孕期或孕前的保健意识不够造成，孕期的相关疾病也呈逐渐上升趋势，全社会越来越孕期保健，孕期的科学保健已经成为孩子未来健康成长的重要环节，同样也是孕后母亲身体健康回复的基础。
◆孕期保健的四个方面：行为、睡眠、心理、营养；其中现阶段临床出现问题最多的也是这四个方面最核心的便是营养保健，临床干预方案缺乏，缺少检测手段，更加缺少全面的母亲和宫内胎儿发育状况的全面的临床营养解决方案。
◆通过快速检测孕期母亲体格发育状况，根据孕前BMI指数参考孕期体重增长幅度数据库，为孕期营养指导提供重要参考基础，并对母亲体重提供监控指导依据。
◆通过B超数据和宫内发育情况监测了胎儿宫内发育状况，提供了近十万个宫内胎儿状况数据库，评估胎儿宫内发育状况。
◆通过测定母亲的生命体征监测基础代谢率。测定基础代谢率是合理制定营养标准，安排人们膳食的依据。基础代谢率（BMR）是指人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。基础代谢率的跟踪测定难度大临床适用性不好，学术公认可由血压、血氧数据快速计算获得。
◆提供快速的膳食摄入评估方法，现状是评估记录困难，在仪器内部有图片摄入量的同时，利用手机开发了实时记录摄入，到临床上通过无线采集数据进行快速分析评估。
◆提供膳食食谱开发的平台，根据最新版本的中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量》和中国疾病预防控制中心《中国食物成分表》建立的完善数据库，可根据标准、生长发育状况、所需疾病干预方案开发适宜食谱，系统采用所见即所得的最先进的设计理念让开发食谱科学便捷，更加适宜特殊需求人群和不同饮食习惯人群的食谱开发平台。
◆提供健康档案管理跟踪系统，产妇和儿童档案实时切换，制定干预方案实时参考，通过磁卡、手机、序列号等完成一次建档、持续跟踪、终生使用，系统对二胎和多胎都能进行有效的档案管理。
具有营养方面高危因素的孕妇是孕期营养门诊的重点对象
1）妊娠糖尿病发病率：达9.16%
2）妊娠高血压发病率：达9.4%-10.4%
3）孕妇贫血在农村：高达40%
孕期营养监测系统
技术参数
1、大数据存储、大数据运算、云端存储；可按身份证（磁卡）、姓名、手机号、监测号、病案编号等多种方式检索病案管理监测数据
2、档案管理系统，为用户提供完整的档案管理和查询功能。
3、图像化输入系统，参照图片更形象、更准确地判断摄入量。
4、出具多份报告单：胎儿宫内评估报告单、孕期营养评估报告单、孕期食5、物交换份报告单、孕期推荐食谱报告单、孕期体重增长评估报告单、血压血氧报告单
6、数据库：依据《中国居民膳食营养素参考摄入量》编制，涵盖中国食物成分表、食物交换份表；可对数据进行多条件搜索、编辑，数据导入，导出；数据库可编辑更新。
7、刷卡系统，可佩戴刷卡器，能够识别身份证、普通IC卡、ID卡等多种磁卡，并可以对磁卡进行设置，实现磁卡计时、计次等分类管理
8、数据查询系统，提供电话号码、号、身份证号等多种查询方法，供用户查询以往数据
9、便捷的食谱和配餐功能：临床膳食营养食谱可自动计算食物成份含量，膳食营养配餐可自动计算食物成份含量
10、支持连接身高体重测量仪器，实时监测身高、体重数据，且数据自动传输至系统，更加方便分析
11、通过蓝牙连接膳食实时记录APP，一键导入膳食数据，方便快捷。
12、指夹式脉搏血氧仪，监测血氧和脉率，操作简单，安全方便
13、电子血压计，监测血压数据，操作简单，安全方便
14、显示器：21英寸液晶显示
15、打印机：激光打印
16、工作环境：5°C～40°C10%～80%
17、电源：AC±22V，50Hz±1Hz
18、规格：mm*mm*mm
检测报告
检测报告单
1、胎儿宫内评估报告单
2、孕期营养评估报告单
3、孕期食物交换份报告单
4、孕期推荐食谱报告单
5、孕期体重增长评估报告单
6、血压血氧报告单
系统展示
完善的专家食疗方案开发指导平台获得国家发明专利的膳食营养系统
1、图片形象数据量化、食物定量沟通、确认
2、诊断和推荐食谱实时显示量化结果，实时提示量化
3、具体食谱出具计算成份含量，具体食物量化数据
4、完善的专家食疗方案开发指导平台
5、支持手机端APP，方便食谱录入，解决临床问题
检测标准
1、国务院办公厅关于印发中国食物与营养发展纲要(-年)的通知
2、胎儿宫内发育情况评测
3、中国营养学会编著的《中国居民膳食指南》和《中国居民膳食营养素参考摄入量》
4、中国疾病预防控制中心营养与食品安全所编著的《中国食物成分表》
孕期营养分析是母婴健康的基础
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企业使命：让生命更健康更快乐
企业愿景：立基百年做健康行业的领航者
企业精神：激情荣耀极致
经营理念：成就客户成就人才
三条产品线：
1、孕前、儿童保健营养医学产品
孕期营养膳食分析系统
孕期营养综合监测系统
母乳分析仪
产后营养分析系统
儿童综合素质评测系统
儿童营养膳食分析系统
骨密度分析仪
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2、检验理疗保健营养医学产品
健康管理系统
公共卫生体检系统
生化分析仪
血流变分析仪
血细胞分析仪
生化(微量)分析仪
凝血分析仪
中频经络治疗仪
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3、生殖健康营养医学产品
妇科(不孕症)诊断治疗仪
精子质量分析仪
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