“铃铃铃……”随着来自急诊室一阵急促的电话铃声，正值夜医院普通产科病房副主任王岩立即前往急诊室。
原来，怀孕35周的邹女士于当晚九点左右突然感到下腹部疼痛不适并伴有阴道流血。两个小时后，邹女士的阴道流血量变多，还出现了血块，这可吓坏了一家人，便赶忙陪同她医院就诊。
“临产前的见红，血液呈淡红色，而且量少。”王主任介绍，邹女士腹部疼痛是持续的而非宫缩，腹部触诊呈板状。内检时流出的血液新鲜，且出血量远远超出正常范围，胎心90—次/分。“根据经验判断，邹女士可能发生了胎盘早剥。”王主任表示。
胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，往往起病急骤，进展快，如诊断处理不及时会发生严重并发症，如失血性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭及产后出血、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等，严重威胁母儿生命。为了保障邹女士母子的安全，王岩主任决定即刻在局部麻醉下行剖宫产手术，及时终止妊娠。
签署手术知情同意书、刷手、安抚产妇情绪、插尿管、打包手术器械，手术室内术前准备快速有序进行。随后，王主任立即为其实施剖宫产手术，几分钟后，宝宝顺利娩出。王主任继续探查子宫时发现邹女士胎盘早剥面积已达40%左右，预防子宫胎盘卒中、避免产后大出血成为当务之急。用药、按摩，帮助促进子宫收缩，在医护人员的紧急抢救下，最终邹女士母子平安。
王岩主任介绍，正常情况下，胎盘都是在胎儿娩出后才从子宫壁上剥离，继而在宫缩作用下排出体外。胎盘早剥则是指妊娠中、晚期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前就部分或全部从子宫壁剥离。“胎盘是供应胎儿营养的器官，胎盘跟母体分离了，供给胎儿的血就中断了，早产或胎死宫内的风险非常大。”王主任道。
温馨提示
王岩主任提醒准妈妈，孕期要定期进行检查，及时发现和治疗妊高症等妊娠并发症和合并症，消除或缓解胎盘早剥的高危因素。妊娠晚期应避免长时间仰卧，采取侧卧位休息，避免导致胎盘早剥。同时，妊娠中、晚期，出现腹痛和阴道出血时，应及时就诊，有胎盘早剥的高危因素者更应及时就诊，以免酿成严重后果。
专家简介王岩普通产科病房副主任主治医师
毕业于滨州医学院临床系，本科，医院进修1年，从事妇产科工作近20年，有着丰富的临床经验，对产科合并症、疑难病人及并发症的处理有独到的见解，对妇产科的手术、妇科腹腔镜微创手术及内分泌疾病的诊治有较高的造诣，发表论文数篇。
监制/木水
编辑/Molly
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