一、患者的伤情评估

1、评估患者气道：

通过与清醒患者进行交谈,看患者口唇、面部颜色,胸廓运动,听呼吸音,有无呼吸困难等快速判断患者有无气道梗阻。气道梗阻的主要体征有口唇、面色发绀,打鼾或咕噜音,伴有喘鸣,因低氧引起烦躁,使用辅助呼吸肌进行呼吸,或有胸廓反常运动等。

若确认患者存在气道梗阻,马上通过提下颏骨或托下颌,打开气道，等待救援。如怀疑有颈椎损伤的患者,在打开气道的过程中一定要保护好颈椎。

2、观察患者呼吸:

通过观察患者的呼吸频率,口唇、面部颜色、有无发绀,廓有无穿透伤,连枷胸及“吮吸样”伤口等。触摸有无肋骨骨折,皮下气肿,叩诊鼓音现象,迅速判断患者的呼吸情况,异常者进行人工辅助通气。

因胸部创伤引起的张力性气胸,立即排气减压；开放性气胸迅速闭合伤口；大量血胸者可予胸腔引流固定连枷胸等应对症紧急处理。

3、循环:评估的内容主要包括血压、心率、四肢温度、末梢颜色等。

通过触摸患者的桡动脉、股动脉、颈动脉搏动搏动,可初步判断患者的血运;

4、神经功能障碍:通过对语言指令反应、对疼痛刺激反应、对瞳孔的大小、对光反应等,观察神经功能有无障碍及障碍的程度。

5、显露:去掉全身衣服,进行全面检查,及时发现隐性的伤情。并注意保暖。

二、多发伤患者的相关护理

1、患者在卧床期间决心主动或被动活动四肢，以便预防四肢、双下肢深静脉血栓形成及肺栓塞。

2、患者在睡觉的时候，定期翻身，拍拍后背，防止疼痛和肺部感染。

3、如果病人的病情允许的话，适当抬高病人床头的高度使病人坐起来，可以防止下肢深层静脉血栓的形成，还能防止肺部感染和泌尿系统感染等。

4、大多数情况下，如果患者因为多处损伤而做手术，则有必要观察损伤情况。敷料不渗血，但也需要观察血流情况。

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