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近年来，随着剖宫产技术和麻醉技术的进步，人们对剖宫产的安全性普遍认可，高危妊娠的比例加大，以及一些社会方面的原因，剖宫产率一直居高不下。目前我国剖宫产率普遍大于40%，有些地区甚至达到了60——70%。随着二胎政策的放开，剖宫产后有再次妊娠需求的妇女人数也明显增加。那么剖宫产后，什么时候是再次妊娠的最佳时机呢？

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首先，我们要了解剖宫产后再次妊娠的最大风险是什么。目前最常用的剖宫产术式为“子宫下段剖宫产术”，是将子宫下段的肌层钝性撕拉开，娩出胎儿后，再用可吸收线将其缝合。这时的子宫就称之为“瘢痕子宫”了。单看这个名词，大家就明白了，瘢痕子宫的容受扩张及抗拉能力怎么能比得上完整子宫呢？毕竟，孕前子宫的容量只有5ml，而妊娠晚期子宫的容量可达ml。所以剖宫产术后再次妊娠最大的风险就是“子宫破裂”。

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如何降低子宫破裂的风险呢？咱们得先说说子宫上的这个切口是如何愈合的。有学者观察发现，子宫切口的愈合分为“纤维瘢痕修复、瘢痕成熟和瘢痕肌肉化”3个阶段。瘢痕修复在术后42天左右完成，瘢痕成熟在术后3-6个月完成，而愈合的第三阶段可能需要更长的时间，一般认为术后2-3年是瘢痕肌肉化的最佳时间，也就是说这个阶段子宫瘢痕的的抗拉能力是最好的。而此后子宫瘢痕肌肉化的程度又会逐渐变差、退化，瘢痕组织失去弹性。所以剖宫产术后2-3年就是再次妊娠的最佳时机，过早妊娠（术后半年内），过晚妊娠（术后8-10年以上），都将使子宫破裂的风险加大。

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除了时间点的选择，剖宫产术后再次妊娠前还有哪些注意事项呢？因为目前普遍晚婚、晚育，很多女性朋友在计划再次妊娠时就已经达到或接近35岁了，当前次剖宫产加上高龄，孕前检查一定不能忽视！孕前都应当做哪些检查呢？应当常规行阴道检查，排除生殖系统常见的感染，行HPV联合TCT宫颈癌筛查，妇科B超排查生殖系统的肿瘤；当然还要重视内科合并症的问题，如合并高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等，应当治疗并评估后再考虑妊娠。此外，计划妊娠前还应当控制体重，停止吸烟、饮酒，合理健康的生活方式。另外，计划再次妊娠前，建议女性朋友们最好携带前次剖宫产的病历资料到产科门诊咨询。因为具体的手术原因、术中有无特殊情况，非专业人士有时很难描述清楚。而专业的产科医生看了这些资料后，会告知你是否可以妊娠，孕期的重点