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今天开篇真的要讲那句老话：世界之大，无奇不有！因为我们要讨论的这个事情属实有点难以置信，小编讲匪夷所思都不为过。好像通常是听说试管或者其他助孕方式，是比较容易生多胞胎的，然而这个自然受孕生九胞胎的…就…人类确实厉害？！
来看详细报道：近日，#全球首例九胞胎合影#走红网络。照片中的女子名叫哈利玛·西塞，来自马里。今年5月，医院产下九胞胎（5女4男）。西塞表示，9个孩子均为自然受孕，由于刚出生时体重均不足一公斤，数月来，不得不住在保育箱中。看到这个新闻，估计得羡慕哭一直困于出生率每况愈下的东亚某国（日本）吧。毕竟，最近有新闻报导，日本已经开放试用80岁以上员工惹！一胎九个宝宝，真的太有效率了！
但是但是，每个都不足一公斤，哇真的好担心呀。索性五个多月过去了，在医护人员的细心照料下，九个宝宝状态都非常号，受访时产妇（西塞）表示很快就可以回到祖国马里。讲到新生儿宝宝体重，那不得不提到胎儿在母体的发展状态，上述新闻里的九胞胎都不足一公斤的属于特殊案例。事实上在现实生活当中，也有非常多的胎儿有体重不足、发育迟缓的情况，那么通常都是哪些原因导致的胎儿发育迟缓呢、如何判定呢、果真发育迟缓该怎么做呢？接着往下看喽↓↓之前沸沸扬扬的南非十胞胎事件“女主”
一、母体因素
1、一般体质
情况包括妊娠时身高、体重和年龄，对胎儿出生的体重均有不同程度的影响。20岁前和35岁后妊娠出生新生儿体重较轻。子宫发育异常如双角子宫、纵隔子宫等，直接影响胎儿生长，其IUGR发生率约占1%-3%。
2、营养状况孕妇是胎儿营养物质的基本来源，孕妇营养不良，尤其是蛋白质和能量供应不足即会影响胎儿的生长发育。另外，人体必需的微量元素与氨基酸、蛋白质等结合可形成具有高度生化效应和特殊生理功能的酶和激素，微量元素和维生素的缺乏可影响胎儿的生长发育。
3、不良生活习惯如吸烟、酗酒和吸毒等。烟草中的有害物质，如焦油、尼古丁酸、一氧化碳、氰氢酸等可使胎盘血管形成减少，内皮受损，绒毛基质的胶原含量增高，合体细胞滋养层和细胞滋养层下的基底膜增宽。另外，一氧化碳和血红蛋白结合阻碍氧的输送，造成组织缺氧。因此，无论母体主动或被动吸烟，对胎儿的生长发育均有很大影响。酒精及其代谢产物可影响胰腺功能，妨碍脂肪和脂溶性维生素A、D、E、K的吸收，从而诱发均称型IUGR。吸毒孕妇50%出生低体重儿，其中40%为IUGR，其余为早产所致。
4、妊娠合并症和并发症如心肺疾病、妊高征、慢性高血压、慢性肾炎、严重贫血、糖尿病以及慢性消耗性疾病等。其中有些疾病可造成循环障碍和低氧血症，有些可引起血管变性、血管收缩、血浆容量减少或胎盘循环障碍，均可使胎儿营养物质供给不足或缺血、缺氧而引发IUGR。
二、胎儿因素
1、胎儿生长调节因素异常
促使胎儿生长发育最重要的因素是营养物质的获得和利用，这一过程需要通过胰岛素等多种激素和细胞因子的调控才能实现。临床研究发现胎盘源性瘦素水平和新生儿体重呈正相关，如胎盘合成瘦素不足可能引起IUGR。通过实验性IUGR孕羊证明胎仔催乳素及其受体水平下降和胎盘、胎肝及胎肾重量的降低呈正相关关系，说明催乳素合成和分泌的减少限制了胎儿重要器官的生长和发育。
2、染色体异常胎儿生长发育的全过程受基因控制，胎儿出生体重的差异，40%来自遗传因素，特别是母亲遗传和环境因素的影响较大。外周血和脐血姐妹染色单体互换频率测定发现IUGR患者明显高于正常孕妇和新生儿，说明孕期不良外界环境的影响也可能是IUGR的病因。它可以使早期胚胎或胎儿的DNA受到损伤，降低或限制胎儿的生长能力导致IUGR。
3、胎儿感染如风疹、巨细胞、单纯疱疹、弓形虫、支原体、衣原体、微小病毒、疟疾、梅毒等。这些病原体可通过血流引发胎盘绒毛膜炎、绒毛间隙炎，致使绒毛发育障碍和间质血管形成受损，导致母胎间交换面积减少，胎盘绒毛功能减退，从而发生IUGR。
4、双胞胎等4、其他如双胎、胎次等对胎儿体重也有一定影响。双胎IUGR发生率明显升高，主要是早产和低体重儿增多，其中助孕技术受孕的双胎IUGR发生率明显高于自然妊娠者。
三、胎盘因素
在IUGR的诸多病因中，子宫胎盘血流量减少具有重要作用。应用胎盘闪烁技术测定显示，IUGR孕妇子宫胎盘血流量较正常孕妇下降至少50%以上。多数均称或不均称型IUGR胎儿脐静脉血pH和PO2低于正常对照组。病理检查发现68.42%IUGR胎盘具有明显的病理变化，主要是绒毛炎和绒毛发育迟缓等。
1、胎盘微绒毛交换面积减小
胎盘体视学观测结果显示，IUGR组胎盘重量、容积、绒毛表面积和绒毛毛细血管表面积明显缩小，而且微绒毛表面积密度及其间腔表面积密度亦小于对照组。覆盖于合体滋养细胞表面的微绒毛是转运酶和受体活性的部位，在胎儿营养和母胎免疫方面均起着重要作用。微绒毛不仅可增加滋养细胞和母体的接触面积，而其超微结构也可促进绒毛间隙的微胞饮作用。因此，IUGR胎盘滋养层表面交换面积减少，限制了营养物质的摄取和转运，是造成IUGR胎盘功能减退的形态学基础。
2、子宫胎盘床血管异常胎盘床血管的病理研究表明，正常情况下滋养细胞在12周前侵入蜕膜段螺旋小动脉壁，破坏其平滑肌纤维和弹力纤维，使其末端进行性扩张，并对内源性血管紧张素Ⅱ不起反应，以增加胎盘的血流量。在孕周时还应进行第二次逆流迁移，破坏浅肌层螺旋血管的肌纤维和弹力纤维，而IUGR胎盘床血管没有完成，或出现病理改变，如急性粥样硬化，使血管壁增厚，内膜增生，管腔狭窄，严重影响子宫胎盘的血流量，其发生机制可能和IUGR免疫失调有关。
3、其他胎盘因素如胎盘绒毛转运氨基酸功能降低，致使胎儿必需氨基酸和支链氨基酸，包括缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸等显著降低，影响胎儿蛋白质的合成。另外，胎盘异常，如胎盘多处梗死、多叶胎盘、轮廓胎盘、胎盘局部早剥、胎盘血管瘤等，也不同程度的影响子宫胎盘血液循环，降低胎儿血供，引发IUGR。
OK了解了导致胎儿发育迟缓的多重因素之后，再来看看日常如何甄别吧↓↓
鉴别诊断
1、是否偏食辛辣或生冷，有无七情内郁或暴怒过极等；2、动态测量宫底高度，为了解胎儿宫内发育的重要方法，能较准确地发现胎儿发育情况；3、注意孕妇体重的增加，正常情况下孕末期体重每周增加0.5kg，若体重不增加或反而减轻，应注意有无胎儿宫内生长迟缓的可能。
所以胎儿发育迟缓能不能人为干预呢？都有哪些干预手段和治疗原则呢？接着往下看↓↓
治疗原则
一般治疗：给予高蛋白、高维生素饮食，左侧卧位，吸氧每日两次，每次30min。4周一个疗程；病因治疗：积极治疗原发病和妊娠合并症；增加胎儿营养：给予静滴复方氨基酸、高糖、能量合剂增加胎儿营养和热量；静滴复方丹参、低分子右旋糖酐以改善微循环和血液粘稠度，提高子宫胎盘灌流量。
总的来说，孕育一个宝宝十非常“坎坷”的过程，有心酸有欢喜。然而，想要给宝宝一个健康的好的开始，确保他各种要素正常发育是最重要的事，各位妈妈加油哦~
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