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孕妈在怀孕的时候经常会出现一些妊娠期的疾病妊娠期高血压疾病就是较为常见的一种然而，面对妊娠期高血压疾病孕妈们总是抱有不同的态度有一些表示不以为然：“我的身体很健康，不会得什么妊娠高血压。”还有一些表示不足为惧：“只要多运动、注意休息，就会好啦。”10月8日第24个全国高血压日今年的主题是“血压要知晓，降压要达标”今天，小编特邀远东产科门诊主任——杨虹为孕妈们深度剖析被忽视的妊娠高血压到底有多“黑暗”

在妇产领域耕耘30年

被广大孕妈咪深深信赖的

原深圳市妇幼保健院产科专家——

杨虹主任

现在正式医院产科啦

杨虹主任将继续在远东

为深圳孕妈咪的健康奉献力量

提供专业的医疗服务

专家名片

杨虹，主任医师，毕业于湖南医学院。从事临床工作30年，原深圳市妇幼保健院产科门诊主任，中华医学会深圳市妇产科学会委员，深圳市围产医学学会委员，深圳市预防医学会妇女保健学会委员。

擅长疾病

高危妊娠的处理及妇产科各种手术操作，特别在对妊娠期糖尿病妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥以及常见的妊娠合并症等产科高危病人的诊治和管理方面有丰富的临床经验。

什么是妊娠期高血压疾病？妊娠期高血压疾病是妊娠与高血压并存的一组疾病，是zui常见的妊娠并发症之一。一般有两种情况：

（1）有些孕妈在怀孕之前就患有高血压，这被叫做妊娠合并慢性高血压，更严重的叫做慢性高血压并发子痫前期。

（2）一些孕妈在怀孕之前血压是正常的，因为怀了宝宝才患上了高血压，按照严重程度的不同，被分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫。

妊娠期高血压：妊娠第20周后首次出现高血压，无蛋白尿。产后12周以内血压恢复正常，若产后12周仍有高血压，应诊断为慢性高血压。

子痫前期：妊娠期特有的高血压疾病，伴有心、肺、肝、肾等重要器官,或血液系统、消化系统、神经系统的异常改变,胎盘-胎儿受到累及等。

子痫：子痫前期的患者发生抽搐，且不能用其他原因解释。抽搐前患者可有剧烈头痛和肌腱发射增高。

妊娠合并慢性高血压：孕妇在怀孕前就存在高血压或在妊娠20周前发现收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次发现高血压但持续到产后12周以后。

妊娠高血压疾病有哪些危害？

对准妈妈的危害

本病的基础病理损害是孕妇全身的微血管痉挛、微循环障碍，因此母体所有脏器的功能都会受损，随着病情的进展，会诱发急性左心衰、肺水肿、急性肾功能衰竭、肝功能衰竭、脑血管意外（脑出血）、HELLP综合征、凝血功能障碍、产后出血、视网膜剥离、失明等严重的并发症，随时危及准妈妈的生命。

对胎宝宝的危害

准妈妈微循环障碍会导致子宫血管痉挛，引起胎盘供血不足、胎盘功能减退，从而导致胎宝宝发生宫内窘迫、发育迟缓、甚至胎死宫中。如果伴发了胎盘早剥，可能发生严重的胎儿宫内窘迫、早产、甚至胎死宫内。准妈妈高血压的病情越重，对胎宝宝的不良影响越大。

哪些人容易患上妊娠期高血压？

引起妊娠高血压的原因有很多，没有固定的因素，但是会有一些高危因素。

这些人群更容易出现妊高症：

?年龄偏大（≥40岁）、年纪太小（≤18岁）

?肥胖，妊娠前BMI≥28kg/m2

?营养不良

?多胎妊娠、有妊娠高血压病史及家族史

?患有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等疾病

?存在高血压危险因素如阻塞性睡眠呼吸暂停

?存在高血压病、肾脏疾病、糖尿病或自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮，抗磷脂综合征）等内科疾病

妊娠高血压如何预防？无论是何种疾病，预防的效果总是大于治疗疗效，孕妈们能做的最好的事情，就是务必做到坚持防患于未然。因此，做好以下预防措施，才是上上策：

1、在适龄的时候怀孕。年纪太小或年龄太大都是妊娠高血压高危人群，莫要“明知山有虎、偏向虎山行”。

2、控制原发病。如果既往有高血压病史、糖尿病、心肝肾等慢性病、甚至发生过胎死宫内病史，一定要积极控制原发病，身体调整至最佳状态后再选择妊娠。

3、规律产检最重要！规律进行产检，做到早期发现、早期诊断、早期治疗，避免出现严重的妊娠期高血压疾病并发症。

4、健康饮食。孕妈们应该合理膳食。食物多样，谷类为主；多吃蔬菜、水果和薯类；常吃奶类、豆类或其制品；常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；严密监测体重变化，合理控制体重增长。

5、合理锻炼。怀孕的妈妈们应该进行科学的有氧运动、力量训练以及柔韧性训练，合理的体育锻炼不仅能够很好的预防妊娠期高血压的发生，还有利于宝宝的生长发育和妈妈们的产后恢复。

医院救治子痫前期案例回顾

?36岁孕妇试管双胎遭遇重度子痫前期，多学科火速集结抢救成功！

年12月16日中午，孕妇文女士（化名）已经孕35周，进行常规产检时发现了血压存在异常。随即进行了一系列的检查，发现文女士尿蛋白3+，且双下肢明显水肿，所有体征都指向重度子痫前期。当天下午16时，远东产科周红英副主任医师查房时，发现文女士血压还在攀升，右心室侧壁近心尖处存在少量积液。17时，远东产科立即迅速启动应急预案，术前及时通知了总值、医务科等相关科室，10分钟内集结了3位妇产科医生、2位麻醉师、3位新生儿科医师及多名护士、助产士参与抢救。手术持续了49分钟，分别成功取出了体重为g的女婴和体重为g的男婴，Apgar评分皆为10分，均因早产儿旋即转入新生科进行护理。至此，文女士的试管双胎也总算是有了一个圆满的结果。

?女子三次怀孕遭遇子痫前期，孕期密切监护喜得千金！

30岁的林女士（化名），此前已经有过两次怀孕经历，但均是怀孕到第23周就出现血压升高、尿蛋白等情况，因妊娠子痫导致胎死腹中。约三年后，渴望当母亲的林女士再次怀孕了，医院找到苏放明教授，希望能帮她这胎顺利生产。

之后，远东产科密切监测林女士的血压等孕期相关指标，从第12周起，开始采取服药等措施预防子痫前期。到了第25周，林女士突然开始出现血压升高、蛋白尿和水肿等症状。医院遂将林女士收治住院，并对症处理。尽管对妊娠子痫做足了措施，然而，严重程度还是让人猝不及防。保胎至第29+周，林女士病情发展迅速，尿蛋白持续增多，血压升至/，并伴有胸闷、浮肿等不适。苏放明教授仔细检查了林女士及胎儿情况后，发现其情况危及孕妇和胎儿生命，于是为其打了促胎肺成熟的针，于年10月初行剖宫产，林女士顺利诞下女婴，母女平安。

?44岁三胎产妇突发重度子痫前期，迅速启动应急预案保母婴平安！

年02月10日中午，朱女士因双下肢水肿明显，且血压突然升高（/mmHg）医院，由于母儿情况不明确，为她接诊的施秀红主任仔细询问病史，并立即安排了详细的产前检查，朱女士除偶尔胸闷外，尿蛋白3+，血压/mmHg，双下肢水肿（+++），肝肾功能轻度异常，被诊断为重度子痫前期。

施秀红主任立刻安排朱女士入院观察，同时针对她的年龄、孕周、胎儿发育情况进行综合评估并讨论，尽力找到一个“保障妈妈和宝宝安全”的综合诊疗计划。考虑到朱女士“重度子痫前期+胎儿窘迫”，在妊高症基础上并发胎儿窘迫、急性肾功能衰竭后救治难度极大，继续待产，产妇和胎儿也随时会出现生命危险，为了保障孕妇和胎儿平安，施秀红主任立即启动重度子痫前期+胎儿窘迫抢救流程，紧急剖宫产终止妊娠。经过多学科团队精心呵护和治疗下，术后第6天，朱女士生命体征平稳，一个月后宝宝也顺利出院啦！

最后小编提醒妊娠高血压固然可怕，但只要孕妈妈能及早发现，医院做详细的检查，认真遵照各种注意事项，摆正自己的心态，时刻调整自己的心情，对医生给予信任和配合，那么平安娩下宝宝便不再是奢望。高危孕产妇的多学科管理为母婴健康保驾护医院重点科室之一，伴随二孩、三孩政策的落地，医院收治产妇的病种及复杂程度也逐渐增加。开设有高危妊娠、妊娠糖尿病、妊高症门诊等12大特色门诊，凡是列入高危妊娠范围内的孕妇，将可以享受重点监护，同时对高危孕产妇进行电话随访，结合前次分娩不良史给予预防措施，从孕前到产后对孕产妇实施全程健康管理。同时，由苏放明教授领衔产科团队，与陶明哲教授麻醉科团队、刘晓红教授新生儿科团队、俞雪贤教授超声科团队联动，在处理分娩突发状况及新生儿紧急异常时快速反应，成功处理过多例羊水栓塞、子痫前期、凶险性前置胎盘、妊娠合并系统性红斑狼疮、妊娠合并甲状腺功能亢进、难治性产后出血等疑难案例，全程守护母婴健康。