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1、题干：初孕妇，26岁，早孕反应较重，食欲不振，呕吐。现孕8周，皮肤粘膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力，易头晕。实验室检查：血红蛋白50g／L，红细胞比容0．15，血清铁6．0μmol／L。下列孕期健康宣教内容中错误的是

A、应列为高危妊娠加强母儿监护

B、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同服维生素c

C、摄入高铁、高蛋白质及高维生素C食物

D、重点评估胎儿宫内生长发育状况

E、给予心理支持，减少心理应激

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答案：B

vip解析：补充铁剂的同时服维生素C及稀盐酸可促进铁的吸收（B错，本题选B）。

2、患者27岁。妊娠39周合并病毒性肝炎，临产3小时，宫口开12cm，急诊入院。

单选题5个选项题干：为预防产后出血，以下措施错误的是

A、立即抽血检查血型及出凝血时间

B、给予维生素K

C、备新鲜血

D、立即剖宫产结束分娩

E、胎儿娩出后立即肌注缩宫素

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答案：Dvip解析：重度妊高征：为病情进一步发展。血压高达/mmHg或更高；24小时尿液中蛋白量0.5g；可有不同程度的水肿；并有一系列自觉症状出现。此阶段可分为先兆子痫和子痫。由材料可判断该患者为重度妊娠高血压综合征（本题选E）。

3、患者27岁。妊娠39周合并病毒性肝炎，临产3小时，宫口开12cm，急诊入院。

单选题5个选项题干：不正确的健康知识宣教是

A、介绍病毒性肝炎的传播途径及发病特点

B、教会其预防隔离的方法

C、避免使用对肝脏有损害的药物

D、产后使用工具避孕

E、产后不宜哺乳，用雌激素退奶

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答案：E

vip解析：对新生儿已接受免疫，母亲为携带者(仅HBsAg阳性)，建议母乳喂养。对不宜哺乳者，可口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝退乳，不宜使用雌激素退乳（E错，本题选E）。

4、患者，女，30岁，5年前被诊断为糖尿病，长期口服优降糖控制血糖在"正常范围"。现一般状态良好，准备怀孕，前来咨询。

单选题5个选项题干：可以考虑怀孕，但必须加强监护的情况是

A、合并心功能Ⅲ级

B、发现增生性视网膜炎

C、合并房室传导阻滞

D、合并轻度贫血

E、出现肾功能不全

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答案：D

5、A．胎盘早期剥离重型

B．前置胎盘

C．早产

D．不全流产

E．难免流产

单选题5个选项题干：初孕妇，29周，半夜醒来发现阴道流血，量较多

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

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答案：Bvip解析：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者（本题选B）。

6、题干：妊娠使肝脏负担加重，不包括下列哪个方面（）

A、孕期营养物质需要增加

B、母体基础代谢率增高

C、妊娠期间血容量增加

D、胎儿的代谢产物经母体排泄

E、孕期雌激素分泌增多

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答案：C

vip解析：妊娠期间孕妇容易感染病毒性肝炎，也易使原有的肝病加重，其原因有：（1）孕期孕妇所需热量增加，新陈代谢率增高，营养消耗增多，肝内糖原储备降低，使肝脏负担加重（2）体内雌激素水平增高，而雌激素需在肝内灭活且妨碍肝对脂肪的转运和胆汁的排泄（3）胎儿的代谢产物需在母体肝脏内解毒（4）分娩的疲劳、出血、手术和麻醉等均可加重肝脏损害。（本题选C）。

7、题干：对于妊娠合并心脏病的患者，应采取措施减轻妊娠期心脏负担、预防心力衰竭的发生，下述错误的是（）

A、积极防治贫血和妊高征

B、限制钠盐

C、终止妊娠

D、预防上呼吸道感染

E、充分休息，避免疲劳

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答案：Cvip解析：预防心力衰竭，保证孕妇每天至少10小时的睡眠，且中午宜休息2小时。提供良好的支持系统。指导孕妇应摄入高热量、高维生素、低盐低脂饮食且富含多种微量元素。妊娠16周后，每日食盐量不超过4～5g。预防及治疗诱发心力衰竭的各种因素，如贫血、心律失常、妊娠高血压综合征、各种感染、尤其是上呼吸道感染等（本题选C）。

8、题干：关于病毒性肝炎对妊娠的影响，下述错误的是

A、早产发生与围生儿死亡率明显增高

B、易发生产后出血

C、妊娠晚期患病，妊高征的发生率高

D、易发生DIC

E、孕早期患乙型肝炎婴儿感染率25％

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答案：E

9、题干：患者，女，34岁，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验(OGTT)3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖(±)。首选的处理措施为

A、胰岛素治疗

B、继续控制饮食

C、立即行剖宫产术

D、缩宫素静脉输注引产

E、行人工破膜术终止妊娠

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答案：Bvip解析：对于OGTT阳性的妊娠期患者，最佳治疗方案即是饮食控制，提倡多食绿叶蔬菜、豆类、谷物、低糖水果等，并坚持低盐饮食。（本题选B）。

10、题干：对妊娠合并风湿性心脏病的患者应采取措施，预防产时心衰的发生，下述正确的是（）

A、宫缩时鼓励孕妇活动以减轻疼痛

B、第二产程时，指导产妇用力屏气

C、鼓励产妇多进食，以增加体力

D、如有中重度贫血应给予输血治疗

E、第二产程结束后用沙袋置于腹部

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答案：E

vip解析：预防妊娠合并风湿性心脏病妇女发生产时心衰，最关键是减少回心血量和腹压的骤降，导致血管破裂或膀胱出血，所以在第二产程结束后，应于腹部放置沙袋，持续24小时（本题选E）。

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