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导读:
“怀胎生子”是一件充满希望的事。每个人都渴望自己拥有生命的延续,能生个健康可爱的宝宝,但妈妈们在孕育生命的同时也伴随着一些风险。
近期,某孕妇因病逝世的消息占领了各大头条,其中致使这位女士去世的病因涉及主动脉夹层和高血压合并子痫前期。
一听到这些词,大家可能和科普君一样的陌生,到底是什么竟然威胁到孕妇的安全?
它,很可怕吗?
主动脉夹层
那么,我们先看一个3D动画,瞧瞧什么是主动脉夹层?
(本视频由EF视频字幕组 我们都知道人的血管分为动脉和静脉,动脉就是让血液从心脏到全身流向全身的血管,动脉越来越细,其中从心脏上方出来再拐个弯一直向下的最粗最大的主干道就是主动脉。
升主动脉和降主动脉的关系(见下图)。
人的主动脉血管壁也是分层的,分为内膜、中膜和外膜。三层膜本来是紧密的贴合在一起的,就像个汉堡一样,血管的内膜非常顺滑,也比较娇嫩。
主动脉夹层怎么形成的
主动脉内膜破了一个口子,里面的血液不走寻常路,一下扎进主动脉壁之间,两边血压不一样,形成了夹层血肿,迫使主动脉里面像被掀了一层皮。
A
科普君!那这样岂不是很危险?
如果主动脉夹层完全撕裂,将会迅速大规模失血立刻死亡。
科普君主动脉夹层破裂的死亡率为80%,有50%甚医院就已经死亡。因此如果主动脉夹层达到6厘米,患者必须采取紧急手术治疗。
1、主动脉夹层有那些症状呢?
主动脉夹层急性发作时,绝大多数的患者会在前胸、后背甚至腹部会有撕心裂肺般的疼痛,这种疼比较剧烈,有撕裂感,持续时间较长。而心绞痛主要是压迫性的疼,感觉不是很剧烈。但有时候主动脉夹层会影响到冠动脉,引起心绞痛,这种情况就需要借助增强CT等检查来区分了。
2、什么人会得主动脉夹层?
1主动脉血管结构异常:患有先天性心血管畸形、主动脉粥样硬化、主动脉炎和某些遗传疾病(马凡综合症,特纳综合症)的病人,其中以高血压、动脉硬化为最常见病因。2血流异常:高血压和怀孕期间的准妈妈。3性别和年龄有关:男性急性主动脉夹层发病更多,男女比为5∶1。4夹层发病最常发生在天儿比较冷的时候,如秋季、冬季和春季的早6点至10点。现在这么冷,科普君提示要注意保暖哦!3、主动脉夹层的病因有哪些?
主动脉夹层发生的病因尚不十分明确,据目前现有医学资料显示,主动脉夹层的病因多与以下因素有关:
1高血压2外伤(特别是高处坠落伤及撞伤)3遗传及结缔组织病(马凡综合征等)4先天性心血管疾患(主动脉瓣畸形、主动脉缩窄等);5大动脉炎(一种免疫系统疾病);6动脉粥样硬化等。4、主动脉夹层可怕吗?
突然出现的急性主动脉夹层非常可怕,是临床危急重症,死亡率非常高,很医院就已经出现猝死。
而主动脉夹层一旦发生破裂,会发生失血性休克或心包填塞,出现猝死。医生们常说「在手术室门口也抢救不回来」。
5、为什么怀孕后期可能发生主动脉夹层?
妊娠后期可能发生主动脉夹层,考虑与妊娠期血流动力学改变(全身血容量增加),以及妊娠后机体内分泌的改变有关。
6、如何预防发生主动脉夹层?
首先要积极控制血压,在平时多以清淡饮食为主,避免高脂、高糖。还要适当的进行户外运动,孕妇应在医生叮嘱下注意活动量。同时我们应该控制好血糖、血压和血脂等情况,保持乐观向上的生活态度。
当自己或家人发生急性胸背痛,不要问邻居,不要电话咨询,不要百度,即刻呼医院急诊就诊,接受基本检查、评估和支持治疗。
7、该做什么体检?
主动脉夹层常见的影像学检查:D-二聚、CT检查、超声心动图检查、血管造影、主动脉磁共振。
高血压定时炸
A
科普君!这里我有点看不懂,上面有提到高血压合并子痫前期,子痫前期是什么?它和高血压有关系吗?
在怀孕前血压比较正常的孕妇在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿,称子痫前期,或称为先兆子痫。
而高血压是诱发子痫前期的主要因素。
科普君
A
是这样啊…(点头)子痫前期与妊娠高血压有什么不同?
我们来详细的讲解一下吧!看我的~
科普君
如果在怀孕20周之后,你患高血压,但尿液中没有蛋白质,那么就只是单纯的妊娠高血压。但如果在随后的尿检中发现了蛋白质,那么诊断结果将变为子痫前期。这种由妊娠高血压转化为子痫前期的机率大约为25%。
而且,一般等宝宝出生后,妈妈的血压也将逐渐回归到正常水平。但如果妈妈在分娩后三个月之后,血压仍然很高,那么将被诊断为患有慢性高血压。如果是这种情况,并不意味着是由妊娠高血压引起的产后慢性高血压。相反,你可能从开始时,就患有慢性高血压,只是你不知道而已。
A
我明白啦!看来血压不好还真像个定时炸弹,不知道什么时候就炸了!
所以,准妈妈一定要记得注意血压哦!
科普君
高血压是最大的定时炸弹你以为血压高只会出现在老年人的身上吗?不是的,年轻人和中年也容易血压升高,尤其是怀孕的妈妈们。患有妊娠高血压的女人,大多数在怀孕前就有原发性高血压。妊娠高血压可能是先兆子痫的预兆,这是一种发生于妊娠后期和生产后几个礼拜的严重症状。
怀孕妇女约有5%概率会发生先兆子痫,而且约造成全球16%孕产妇死亡。先兆子痫亦使宝宝的死亡风险提高两倍。
哪些产妇容易发生先兆子痫?常见的有初产妇、曾发生过妊娠高血压、怀有多胞胎、葡萄胎、孕妇本身已有高血压、糖尿病或肾脏疾病,或胎儿水肿、羊水过多、红斑性狼疮等等。
16周之前治疗,降低80%以上子痫前症并发症
孕妇怎么预防高血压?1加强孕期相关健康知识的学习,对于有高血压家族史的孕妇来说,更要自觉监测血压、尿蛋白,进行产前检查。2孕妇的年龄越大,罹患妊娠高血压的风险也越大。因此宜尽早怀孕,同时放松心情,不要过于敏感。3做好膳食的营养搭配,多吃富含蛋白质、维生素以及钙、铁、锌、硒等微量元素的食物,多吃新鲜水果。不吃罐头制品、腌制品,少吃动物脂肪,把握好盐的摄入量。4保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量,孕期应坚持左侧卧位,让胎盘绒毛灌流增加,以免出现急性动脉粥样硬化,令胎儿生长受限。5每天补充钙1-2g,能够避免血管平滑肌痉挛、动脉硬化,从而有效预防妊娠高血压的发生、发展。6控制孕期体重的增长速度,整个孕期体重增长12.5千克左右,体态偏瘦者可增加15千克左右,体态偏胖者只能增加5~10千克。子痫前期会出现那些症状?常见之症状有,全身水肿、恶心、呕吐、头痛、视力模糊、颈部僵硬、小便量减少、体重过度增加(每周增加4~5公斤)、上腹部疼痛、肝功能异常、血小板下降、肾功能指数异常、肺水肿。如果有发生痉挛则诊断为子痫症。
另外,严重的情况会使眼内压力上升造成视网膜剥离,不过会因血压的下降而慢慢恢复。此外还会产生头痛和痉挛。如果长期头痛的部位是前额及枕骨处,其原因是脑血管痉挛而引起的。有时候病情的状况会随着血压的改变发生变化,有时会短时间恢复看似正常,容易使患者疏忽其危害。
那么本来就有高血压的女性,是不是就不能怀孕了呢?当然不是。虽然风险升高,但是在当高血压情况控制理想,孕期进行监测和干预的情况下,是可以怀孕的。平时的时候就应该多注意自测和产检,在备孕期间也应该检查一下身体。
如果孕期血压控制良好,没有靶脏器受损的话,是可以怀孕的——当然,这个怀孕是有代价的,需要冒一定风险,如果选择怀孕,就相当于是选择了这个风险。
如何治疗子痫前期?1准妈妈们必须主动检测自己的血压,每天早晚各量一次并在小本本上做记录,同时注意胎动。2每一~二周做一次产检,尽量保持情绪的稳定。医生会根据产妇的病情开一些控制血压的药物。如有病情加重需要住院产妇,医生会根据自身状况给予硫酸镁预防痉挛的发生。3治疗妊娠高血压、子痫前期医院的治疗,医生会依据你的临床症状选择适当的时机生产。科普君想说:所以,多长点心吧!在备孕之前做个详细的检查是个多么重要的事儿啊!而且在怀孕的时候也应当按时做产检,知道自己的身体情况,如果出现问题应积极配合医生的意见治疗,才能使妈妈和宝宝更健康!
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