终于，

呼吁了多年的“无痛分娩”，

获得全国推广了！

越来越多的准妈妈将能够享受到

“无痛分娩”技术

不必再忍受分娩剧痛带来的折磨！

医院分娩的准妈妈来说，更大的好消息是，医院很早开始实施“无痛分娩”，积累了丰富的临床经验。近半年，顺产的无痛分娩比例更是高达70%以上。

那么，如何才能申请到无痛分娩？如何更好地配合医生呢？今天，就让我们专业的医师来为大家奉上专业版的无痛分娩实用攻略。

准备篇

想要做无痛分娩，不是想做就能做的，而是需要由“麻醉医生”和“产科医生”签发的两张通行证！

以下几种情况是绝对不能做无痛分娩的：

背部皮肤感染、败血症、凝血功能障碍、颅内压增高、未纠正的低血容量

其次，还有一些情况需要带上详细的病史咨询麻醉医生，综合评估风险，比如：

背部受过伤、腰椎骨折或腰椎手术史、腰椎间盘突出、正在使用抗凝药物、一些神经系统的疾病等

如果没有以上问题，恭喜你，你已经拿到了由麻醉医生签发的第一张“无痛分娩”通行证。

之后，产科医生将从胎心监护、宫口开的程度、宫缩强度和规律、产道、胎位等进行综合评估，如果全都没问题，你便能得到由产科医生签发的第二张通行证。

两张通行证到手，麻醉医生将踩着七彩祥云——“无痛分娩操作车”来找你。

没有拿到“通行证”的大大皮也别灰心哦！毕竟安全才是第一位的，医院一定会竭尽全力保证母婴平安。

实施篇

首先，要了解一下无痛分娩可能出现的不良反应，并签署无痛分娩知情同意书。

与剖宫产的麻醉存在相似的风险，如硬膜外血肿，下肢感觉障碍，头痛等，虽然不良反应发生机率极低，大约在千万分之一，但大家还是要了解一下，做好心理准备。

另外，还有一些比较常见的不良反应，如：瘙痒，一般为自限性，一个小时后可消失；增加发热的几率等。

其次，要配合麻醉医生的操作。

产妇要摆成如下姿势，以配合麻醉医生的操作。

姿势要点

侧卧位，背部尽量靠近床一侧边缘、与床面垂直。

屈曲膝盖尽可能向上，两条大腿尽量贴近腹部，低头使下巴尽量靠近胸口，双手尽可能够到膝盖。

整个如同虾米一样蜷成一团，使得整个脊柱充分展开，充分暴露脊椎间隙，这样更有利于麻醉医生的操作。

这个体位对大肚皮来说，可能有些困难，不妨先练习一下，找找感觉，姿势越标准，麻醉操作条件越好，过程也会越顺利！

无痛分娩的整个麻醉实施过程从消毒开始大概5-10分钟，除了表皮局麻的时候能感觉到些微刺痛外，其他操作时只会有酸胀的感觉，绝对是可以接受的。

麻醉医生要借助牙签粗细的硬膜外针，将一根更细的导管放置到硬膜外腔如图，不难看出这是很精细的操作，非常非常需要产妇的配合。

如何配合？敲黑板划重点！

不要动，千万不要随意动！

操作过程中如宫缩痛又来了，或者万一腿或臀部出现过电样的感觉，有时引起一侧腿不自主抖动一下，这是神经根的正常反射，不要紧张。

如果实在紧张，可以用语言来告诉我们，但千万不要动！

好了，操作顺利完成！接下来，由留置导管注入少量的局麻药和镇痛药。

药物起效需要一段时间，大约10分钟左右。不同个体的药物敏感性不同略有差异，耐心等待哦！

期间万一胸闷心慌、口唇麻木，呼吸困难等感觉，请及时告诉医生。

如果没有什么特殊，你能可以充分享受众多产妇戏称为“月光宝盒”的镇痛泵啦！喏，如下如↓↓↓

享用篇

麻醉慢慢起效后，下半身会有些发热，腿上可能会出现木木的奇妙感觉，不过每个人的感觉也因人而异。

宫缩痛慢慢减轻到经期痛的程度，很多产妇一点都不痛了！感觉活过来了！可能还有肚子紧，腰骶部压迫感等感觉，这些都是宫缩的表现。

在使用“月光宝盒”过程中，采取的是自控镇痛模式，不知不觉中有药液持续输入维持镇痛，当宫缩变强疼痛加重的时候，可以自行给予大剂量药液加强镇痛。

按下绿色按钮，就可以自己加大剂量啦！

哦对了，以下几种错误的使用类型是要避免的哦：

1、节约型：镇痛泵就这么小的药袋，药用完了怎么办？得节约点，疼痛加重了也先忍着实在不行再加。

真相：镇痛泵可以追加药，保证一直用到宫口开全，放心使用更不需要忍痛节约用药哦！

2、恐惧型：之前宫缩痛的经历太可怕了，不想再经历了！趁现在刚开始还不疼，加药！加药！还有些产妇自控加药不到一分钟，便想宫缩痛怎么还没减轻，不会又像之前疼的那样厉害了吧……加药，加药！

真相：心急地反复按压是无效的，镇痛泵设置了锁定时间，一般为十到十五分钟，在此期间的重复按压并不会给药，避免反复加药造成药物过量。

而且，药物第一次追加后起效需要时间，耐心等待一到两阵宫缩痛就会缓解。

3、焦虑型：这型产妇却不放心，睡不着吃不下，时不时的看看镇痛泵，会不会没电了？是不是药液快用完啦？机器是不是没运转？每次有医生经过都想让医生给确认下。

真相：镇痛泵有自动报警的功能，有任何情况均会亮红灯并发出声音，此时联系麻醉医生即可，若是很安静且绿灯表示它一切正常哦。

衣食住行篇

那么，打完无痛之后，可以吃饭吗？可能躺下吗？可以穿衣服吗？来看看吧！

衣

合理着装盖被，一定要减少出汗。

因为虽然背后的给药导管由胶布黏贴得很牢固，但遇汗水可能粘性下降，万一胶布脱落会造成导管滑脱，镇痛不得不终止，如果还需要镇痛只能重新再穿刺了。

食

理论上进入产程的产妇最好不要吃固体食物了，因为万一产程中有意外需要紧急剖宫产时，会增加全麻下返流误吸的风险。

可是，分娩需要能量啊，不吃怎么行？国际上很多指南推荐可以用含能量的功能饮料代替。

那如果还是饿呢？其实，目前临床实践中要求没有那么严格，饿的话还是可以吃些易消化的食物的，少量多餐。

住

一般来说无痛都是在产房中打的，打完后便一直在待产房中，直到分娩。

在病床上可以随心所欲变换体位，左侧右侧半卧平卧都可以。

但注意转换体位过程中动作幅度要小，减少背部贴胶布处的摩擦，防止胶布“开胶”，同时减少导管移位的风险。

行

只要不存在卧床指征，就可以正常活动。

但是，要注意的是，下床前一定要向产房医护人员申请，由医务人员搀扶你下床，评估你没有问题再放手。

有些比较敏感的产妇，特别是腿部有麻木感或腿软感觉的，最好等感觉消退后再申请下床，否则，万一跌倒了可是一件大事。

好了，终于！宫口开全了！

接下来产妇要配合助产士加油！

背后的导管会在分娩结束后由专业的医护人员拔除，不用担心哦！

越来越多的准妈妈们选择无痛分娩，

希望这篇实用攻略能对大家有所帮助，

拿出做面试攻略、旅游攻略的劲头，

在分娩时知己知彼，

更好地配合麻醉医生，

享受无痛分娩的过程。

END

如果您有产科的问题困扰着你，可以直接在