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怀孕的准妈妈们都希望能生下一个健康聪明的宝宝，但怀孕道路上总有不同程度的曲折，有些孕妈怀的“胎”严格意义上来讲并不是真正的「胎」，而是叫做「葡萄胎」。

第一次听到这个名词，可能会存在着种种疑惑，到底什么是「葡萄胎」？现在就让我们来了解一下。

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什么是葡萄胎？

葡萄胎是发生在胎盘部位滋养细胞的一种疾病，又称为妊娠滋养细胞疾病，其形态是大多数情况下宫腔内没有胎儿，只有水泡样组织，水泡样组织中间有特定的结缔组织，将水泡连在一起，形似葡萄，因而得名。

葡萄胎是胚胎的一部分组织发生病变后形成的一种疾病，又分为部分性葡萄胎和完全性葡萄胎。部分性葡萄胎有胎儿存在，即胎儿与葡萄胎共同生长，完全性葡萄胎是宫腔内只有葡萄胎组织，没有胎儿组织，则称为完全性葡萄胎。

完全性葡萄胎发生恶变几率较大，所以应重视这种疾病。诊断为完全性葡萄胎，需要进行基因检测，因其恶变率较高，一般要求患者术后严格随访。

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葡萄胎是怎么形成的？

葡萄胎是一种异常妊娠，多发生在年轻女性或年纪稍大的女性，或因为男性精子质量异常所致。

对于葡萄胎很多人认识有误区，尤其是老年人，认为葡萄胎是一种怪胎或者是跟迷信有关的邪胎。其实葡萄胎在中国人当中，特别是亚洲人当中发病率还是比较高的。葡萄胎的主要原因是卵子在受精过程中出现了基因的突变造成的。

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如何发现葡萄胎？

葡萄胎一般在怀孕40--50医院去做B超就可以发现，停经后阴道流血是葡萄胎最早和最常见的症状，发生率一般在98%以上。

多数患者在停经2~4个月后发生不规则阴道流血，多为持续少量，以后逐渐增多，反复发作，或连绵不断，患者有贫血现象。偶可在流出的血中发现水泡状物。若葡萄胎组织从蜕膜剥离。

而且由于葡萄胎增长迅速，子宫快速过度扩张，孕妈的肚子比一般正常孕周要大得多。

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葡萄胎发病因素有哪些？

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种族因素

主要见于不同国家和地区发病率的差异。北美洲及欧洲的发病率0.6%～1.1%，日本发病率为2.0%，东南亚其他国家及以色列的发生率为北美及欧洲的7～10倍，我国葡萄胎平均发生率为0.81%。黄种人葡萄胎的发病率明显高于白种人。

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遗传因素

葡萄胎存在多种受精形式，形成不同的遗传学类型。

完全性葡萄胎是父系起源，通常是二倍体核型。90%核型为46，XX，系由一个空卵与一个单倍体精子受精，经自身复制为二倍体。另有10%的核型为46，XY，是由一个空卵与两个单倍体精子结合而成。

部分性葡萄胎为父系和母系起源，90%以上为三倍体核型。即由一正常单倍体精子（卵子）和一个减数分裂失败的双倍体卵子（精子）受精而成，或者是由两个正常的单倍体精子和一正常的单倍体卵子受精而成。

父亲和母亲的双亲来源的完全性葡萄胎常与家族性复发性葡萄胎相关。受累家族成员易发生重复性葡萄胎妊娠。

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饮食与营养因素

葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关。研究发现妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）患者血清中的叶酸活力很低。

而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏；饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加；维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加；葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。

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孕卵发育障碍

孕卵发育障碍导致的葡萄胎主要表现在有过一次葡萄胎妊娠的妇女再次妊娠时不良生育结局或发生葡萄胎的风险均增加；二次葡萄胎妊娠后再患葡萄胎的风险增至20%～30%。

65%的葡萄胎患者先前有过至少一次以上的妊娠经历，初次怀孕即发病者仅为35%，多次妊娠后发病比例远高于初孕发病者；且上次妊娠与发病的间隔时间越短，发病的危险性越高。

提示卵子与子宫内膜不健全，其有可能会发展为绒毛水肿变性，结果导致葡萄胎的发生。

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葡萄胎的治疗方法

葡萄胎治疗前需全面评估患者情况：是否患有贫血、妊娠期高血压疾病或甲状腺功能亢进。

葡萄胎的治疗手段主要包括:

①清除宫腔内容物

②预防性化疗

③子宫切除术

④黄素囊肿的处理

⑤葡萄胎合并重度妊高征的处理

1次葡萄胎后，再次葡萄胎的发生风险不足1/50；2次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/6；3次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/2。

延究生温馨提示：患医院复查，在此之后如果一旦发现有恶变行为，可以及时进行化疗。生活中要多注意日常生活习惯、饮食等方面，尽量在最佳年龄阶段完成生育。

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