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银屑病是一种常见的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病[1]，累及皮肤与关节等多个器官及组织，会引起外观改变、疼痛、瘙痒等症状，常见诱发因素为家族遗传性因素、环境因素和免疫因素[2-3]。全球有超过1亿2千万银屑病患者，我国患病率约为0.47%，呈逐渐增高趋势[5,6]。银屑病可发生于各年龄段，无性别差异，但主要发生在20~30岁与60岁年龄层[4]。
银屑病的类型及影响银屑病主要分为寻常型银屑病（点滴状银屑病、斑块状银屑病等）、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病和关节病型银屑病。全球有超过1/3的中至重度斑块状银屑病患者[7]，中国大陆中至重度银屑病患者超过50%[8]。
银屑病不止影响外观，同时也与其他严重疾病相关，包括关节炎、心血管疾病以及忧郁症等，具体影响情况如下：
1.银屑病性关节炎：高达30%的银屑病患者会并发银屑病性关节炎[9]。
2.抑郁症：银屑病患者罹患忧郁症的比例明显较高(67%vs12%)，相较于一般大众，银屑病患者较容易感到焦虑不安（45%vs18%)并有自杀倾向[10-11]。
3.心血管疾病：高血压、高血脂和冠心病与中度至重度银屑病有显著关联性[12]。
4.代谢综合征：2型糖尿病和肥胖与中度至重度银屑病有显著关联性[12]。
超过80%的银屑病患者，在日常生活中会遭遇相当严重的社会问题，近一半的银屑病患者有睡眠问题，超过1/3的银屑病患者在使用双手时会遇到问题，约1/3的银屑病患者对站立、坐着或长时间的行走感到困难，约3成银屑病患者有性生活障碍[13]。因此，银屑病影响的不只是外观，还会影响患者的睡眠、双手、行走、站立、以及性生活。
中重度银屑病的治疗新目标最新国际权威指南追求以PASI90为代表的更大程度的皮损清除。意大利中重度银屑病的系统性治疗指南[14]推荐，治疗的最终目标是皮损清除或几乎清除。尤其是对于重症患者，应追求PASI90或更大程度的改善。BAD指南更新[15]，采取个体化治疗银屑病时，治疗目标应包括医生总体评价指标（PGA）皮损清除或几乎清除等。
中重度银屑病PASI90目标的新选择传统系统治疗药物的PASI90应答率较低，不能满足治疗需求。过去传统系统治疗以PASI75为目标，药物达标率较低[16]。其中，甲氨蝶呤15mg/w的应答率为36~60%，环孢素5mg/kg/d的应答率为70%，阿维A25mg/d的应答率为30%，依那西普50mg的应答率为49~57%，阿达木单抗40mg的应答率为53~80%。目前以PASI90为目标的TNF-ɑ抑制剂依那西普50mg的12周应答率为21%，阿达木单抗40mg的16周应答率为45%，达标情况也并不理想[17-19]。
新一代生物制剂司库奇尤单抗可以阻断任何来源的IL-17A，是唯一具有中国52周PASI75/90/数据的生物制剂。司库奇尤单抗中国III期临床研究显示[20-21]，治疗中国银屑病患者，PASI90持续高应答。其中，司库奇尤单抗12周PASI75达97.7%、52周PASI75达95.4、12周PASI90达80.9%、52周PASI90达82.1%。
病例分享梁宝莹
年毕业于广州中医药大学，硕士研究生，毕业医院从事皮肤科临床工作，擅长光子治疗痤疮、色斑等损容性疾病，带状疱疹、水痘等病毒性皮肤病，甲癣、手足癣等真菌性皮肤病，湿疹、荨麻疹等过敏性疾病以及尖锐湿疣、生殖器疱疹等性病，参与广东省自然科学基金以及广东省中医药局等多项课题研究，中国整形美容协会青年委员会理事。
患者，男，30岁，银屑病超过10年，接受过传统的局部治疗，中医中药治疗，治疗效果并理想，经常容易反复，停药后加重，住院治疗效果不佳，改用生物制剂治疗。患者皮疹面积大，头皮，躯干四肢都有覆盖，属于重度银屑病，长期反复对生活和工作造成巨大影响，于年12月启动司库奇尤单抗mg皮下注射治疗。
综上所述，司库奇尤单抗注射液具有高效、快速、安全等优势，是银屑病患者治疗的优选方案。点击查看司库奇尤单抗简明处方信息
参考文献
[1]MenterA,GottliebA,FeldmanSR,VanVoorheesAS,LeonardiCL,GordonKBetal.Guidelinesofcareforthemanagementofpsoriasisandpsoriaticarthritis:Section1.Overviewofpsoriasisandguidelinesofcareforthetreatmentofpsoriasiswithbiologics.JAmAcadDermatol;58(5):-.
[2]HunterJ,SavinJ,DahlM.Psoriasis.ClinicalDermatology.3ed.BlackwellPublishing;.48-62.
[3]LangleyRGB,KruegerGG,GriffithsCEM.Psoriasis:epidemiology,clinicalfeatures,andqualityoflife.AnnRheumDis;64:18-23.
[4]GawkrodgerDJ.Dermatology-anillustratedcolourtext.4ed.ChurchillLivingstone;.
[5]IFPAPsoriasisfactsheet(AccessedOct)
[6]张建中.医院临床杂志.；10(1):4-6
[7]HerrierR.AmJHealth-SystPharm;68:-.
[8]KunChen,etal.Oncotarget.Jul11;8(28):-.
[9]Kruegeretal.AnnRheumDis;64(SupplII):ii30–ii36
[10]GolpourDermatologyResearchandPracticeVolume,ArticleID,
[11]SchmittJMandFordDE,Dermatology;:17–27
[12]Sommeretal.,ArchDermatolRes():–
[13]HornEJandCatherJC.Posterpresentedatthe25thAnnualDNAConvention;;February1-4;Arlington,Virginia,USA
[14]GisondiP,etal.JEurAcadDermatolVenereol.May;31(5):-.
[15]SmithCH,etal.BrJDermatol.Sep;(3):-.
[16]Staidle,etal.ExpertOpin.Pharmacother.;12(13):-.
[17]PappKA,etal.BJD;:.
[18]MenterA,etal.JAAD;58:.
[19]KristianReich,etal.Lancet;:-74
[20]JianzhongZhang.AmericanAcademyofDermatology(AAD)AnnualMeeting.
[21]EADVPosterP.
MCC号CXO有效期-04-10，资料过期，视同作废。
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